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西安市大學生醫(yī)保政策

一、門診統(tǒng)籌

（一）報銷比例

醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為：70%

（二）年度最高支付限額

一個年度門診最高支付限額為：500元

（三）門診慢性病

報銷比例：65%

其中：肺結(jié)核(耐多藥)、大骨節(jié)病、氟骨病、克山病報銷比例為70%。

年度起付標準：350元

大骨節(jié)病、氟骨病、克山病醫(yī)療費用不設(shè)起付線。

（四）門診特殊病

項目名稱

統(tǒng)籌基金支付比例

惡性腫瘤門診放化療

60%

器官移植術(shù)后服用抗排斥藥品

60%

門診血液(腹膜)透析

60%

血友病門診使用凝血因子治療

60%

精神分裂癥門診使用帕利哌酮治療

60%

少年兒童生產(chǎn)激素缺乏癥門診使

用重組人生長激素治療

60%

兒童苯丙酮尿癥治療

70%

（五）門診特殊藥品

在門診使用特殊藥品治療所發(fā)生的費用，須先由參保大學生個人按5%的比例自付相應(yīng)的費用后，再按60%比例進行報銷。

二、住院

（一）起付線

住院費用起付線

一級

二級三級三級特等

150元

400元

1200元

2000元

（二）報銷比例

住院費用報銷比例

一級

二級三級三級特等

80%

70%

60%

50%

小貼士：一級含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）年度最高支付限額

一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，年度最高支付限額為20萬元。

三、大病

超過1萬元(不含)至10萬元(含)報銷比例為60%，超過10萬元(不含)以上報銷比例為80%。