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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇如何享受

門診頭籌就診發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診報(bào)銷比例為70%,在一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷比例為60%,年度最高支付限額為200。

每年一季度,參保居民可在西咸新區(qū)公布的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診頭籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中自愿選擇一家一級(jí)及以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部)進(jìn)行簽約,作為本人門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未變更門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保居民,默認(rèn)上一年度簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)。