瀏覽次數:次
西咸新區社保中心整理了跨省異地就醫的備案和結算攻略。
一、備案
(一)備案人員范圍
1.跨省異地長期居住人員,包括:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在陜西省外連續生活、居住、工作6個月以上人員。
2.跨省臨時外出就醫人員,包括:異地轉診就醫人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員、其他跨省臨時外出就醫人員。
(二)備案渠道
國家異地就醫備案微信小程序、國家醫保服務平臺APP(異地急診搶救人員,視同已備案)。
(三)備案有效期限
跨省異地長期居住人員,備案長期有效;跨省臨時外出就醫人員,備案有效期原則上不超過6個月。已經做了跨省異地長期備案的參保人員,自申請之日起半年后,方可通過國家醫保服務平臺APP或國家異地就醫備案微信小程序進行異地就醫備案信息更改。
二、就醫
參保人員跨省異地就醫時,應在就醫地的跨省聯網定點醫藥機構主動表明參保身份,出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。
三、報銷結算
參保人員治療終結后在醫院直接結算,醫療費用按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例等進行結算。基本醫療保險、補充醫療保險等一站式結算。
四、特別提示
參保人員如果忘記跨省異地就醫備案,在出院結算前也可以補辦備案,備案開始時間需要提前至入院時間之前,發生費用在異地定點醫療機構直接結算。