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跨省異地就醫(yī)怎么備案和結(jié)算

西咸新區(qū)社保中心整理了跨省異地就醫(yī)的備案和結(jié)算攻略。

一、備案

(一)備案人員范圍

1.跨省異地長期居住人員,包括:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在陜西省外連續(xù)生活、居住、工作6個月以上人員。

2.跨省臨時外出就醫(yī)人員,包括:異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員、其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

(二)備案渠道

國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP(異地急診搶救人員,視同已備案)。

(三)備案有效期限

跨省異地長期居住人員,備案長期有效;跨省臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不超過6個月。已經(jīng)做了跨省異地長期備案的參保人員,自申請之日起半年后,方可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或國家異地就醫(yī)備案微信小程序進行異地就醫(yī)備案信息更改。

二、就醫(yī)

參保人員跨省異地就醫(yī)時,應(yīng)在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)主動表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。

三、報銷結(jié)算

參保人員治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算,醫(yī)療費用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等進行結(jié)算。基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險等一站式結(jié)算。

四、特別提示

參保人員如果忘記跨省異地就醫(yī)備案,在出院結(jié)算前也可以補辦備案,備案開始時間需要提前至入院時間之前,發(fā)生費用在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。