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關(guān)于做好工傷保險省級統(tǒng)籌工作有關(guān)問題的通知

為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)<陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌管理辦法><陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌實施方案>的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)〔2023〕12號)要求,現(xiàn)就做好西咸新區(qū)工傷保險省級統(tǒng)籌工作有關(guān)問題通知如下:

一、完善統(tǒng)籌管理內(nèi)容

全面落實工傷保險省級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”要求,即統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一費率政策和繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一工傷待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和信息、統(tǒng)一基金管理。

(一)統(tǒng)一參保范圍和對象

西咸新區(qū)區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險。新區(qū)內(nèi)工程建設(shè)項目(以下簡稱建設(shè)項目)可按建設(shè)項目參保。勞務(wù)派遣單位參保按照《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》執(zhí)行。

(二)統(tǒng)一費率政策和繳費標(biāo)準(zhǔn)

西咸新區(qū)工傷保險費基準(zhǔn)費率按照國家工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率執(zhí)行。對于部分用人單位已經(jīng)執(zhí)行浮動費率標(biāo)準(zhǔn)的,根據(jù)《陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌管理辦法》(以下簡稱《辦法》)有關(guān)規(guī)定,報省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后實施。建筑項目費率按照項目(或標(biāo)段)含稅合同總造價的1‰執(zhí)行,追加預(yù)算部分按新增預(yù)算(或新增合同價)的1%補(bǔ)繳費。已開工的建設(shè)項目,以項目(或標(biāo)段)剩余工期占總工期的比例乘以總造價(或合同價)的1‰繳費。

(三)統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法

工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定工作按照《工傷保險條例》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》和《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》等規(guī)定執(zhí)行。對標(biāo)省廳要求,統(tǒng)一全市的工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的程序和裁量尺度。

(四)統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

1.全面梳理西咸新區(qū)工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)政策,包括工傷保險醫(yī)療待遇、工傷保險一次性傷殘待遇、長期待遇、工亡待遇支付標(biāo)準(zhǔn)及各類待遇計發(fā)辦法等,西咸新區(qū)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)與《陜西省工傷保險省級統(tǒng)籌實施方案》(以下簡稱《方案》)規(guī)定不一致的,應(yīng)予以調(diào)整統(tǒng)一,對于按照新計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后低于原待遇標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)執(zhí)行原待遇水平,保持工傷職工待遇水平不降低。

2.按照《辦法》規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷職工一至四級傷殘津貼、生活護(hù)理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、 一次性傷殘補(bǔ)助金、 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金實行社會化發(fā)放,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放至工傷職工(供養(yǎng)親屬)本人社會保障卡或銀行賬戶。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金核定結(jié)果通知用人單位和繼承人。由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放至近親屬指定銀行賬戶。

3.工傷職工因工作調(diào)動、調(diào)任、轉(zhuǎn)任、轉(zhuǎn)隸等原因,工傷保險關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移的,按照《辦法》規(guī)定,做好工傷保險待遇銜接工作。

(五)統(tǒng)一經(jīng)辦流程

根據(jù)省社保局工傷保險經(jīng)辦工作的具體要求,統(tǒng)一我市經(jīng)辦規(guī)程,確保工傷保險經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一、規(guī)范,落實經(jīng)辦風(fēng)險防控工作 。

(六)統(tǒng)一信息系統(tǒng)

按照全省工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)需求,各部門全力配合,確保省市信息系統(tǒng)順利對接。在保障我市工傷保險信息系統(tǒng)正常運行的基礎(chǔ)上,配合落實省級信息系統(tǒng)的功能測試、上線等工作。

(七)統(tǒng)一基金管理

按照《方案》要求,調(diào)整西咸新區(qū)工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支管理制度,按季度及時請撥工傷保險周轉(zhuǎn)金,確保工傷保險待遇按時足額發(fā)放;與省社保局就財務(wù)報表、周轉(zhuǎn)金安排、科目設(shè)置等財務(wù)管理制度對接,并做好西咸新區(qū)工傷保險基金季度用款計劃的編報工作 。

二、保障措施

(一)提高政治站位。充分認(rèn)識實施工傷保險省級統(tǒng)籌的重要意義,各部門明確任務(wù)分工,密切配合協(xié)調(diào),全力推進(jìn)完善工傷保險省級統(tǒng)籌工作,確保工傷保險基金省級統(tǒng)籌各項舉措落地落實。

(二)防范實施風(fēng)險。按照《方案》要求,各部門要全面梳理西咸新區(qū)工傷保險各項政策,要認(rèn)真研判省級統(tǒng)籌工作開展過程中出現(xiàn)的風(fēng)險,加強(qiáng)政策宣傳,營造良好的輿論氛圍。及時研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,對重大情況和問題及時報告。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督管理。西咸新區(qū)是屬地工傷保險的責(zé)任人,要加強(qiáng)對工傷認(rèn)定、待遇支付、預(yù)防宣傳等的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格防范和化解基金風(fēng)險,確保基金安全運行。