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生物安全相關(guān)知識(shí)
生物安全一般是指由現(xiàn)代生物技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康造成的潛在威脅,及對(duì)其所采取的一系列有效預(yù)防和控制措施。后來召開中央全面深化改革委員會(huì),決定把生物安全納入國家安全體系。
習(xí)近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作的重要講話中,深刻闡釋生物安全之于保障國家總體安全的重要地位、重要作用,就加強(qiáng)疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系和能力建設(shè)作出規(guī)劃部署、提出明確要求,為我們防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、有效維護(hù)國家生物安全和總體安全指明了方向、提供了遵循。
非典、埃博拉、新冠肺炎……當(dāng)今世界,生物安全問題已經(jīng)成為全世界、全人類面臨的重大生存和發(fā)展威脅之一。習(xí)近平總書記站在保護(hù)人民健康、保障國家安全、維護(hù)國家長治久安的高度,提出把生物安全納入國家安全體系,深化了我們對(duì)國家安全的戰(zhàn)略認(rèn)識(shí),凸顯了基于現(xiàn)實(shí)的強(qiáng)烈問題意識(shí)。透過抗擊新冠肺炎疫情這場(chǎng)“大考”,在充分看到我國制度優(yōu)勢(shì)的同時(shí),也要正視這個(gè)過程中所暴露的一些短板和不足,既要立足當(dāng)前,更要放眼長遠(yuǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
重大傳染病和生物安全風(fēng)險(xiǎn)是事關(guān)國家安全和發(fā)展、事關(guān)社會(huì)大局穩(wěn)定的重大風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。站在國家總體安全的角度,加強(qiáng)生物安全能力建設(shè),必須完善重大疫情防控體制機(jī)制,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。要堅(jiān)持平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)結(jié)合、預(yù)防和應(yīng)急結(jié)合、科研和救治防控結(jié)合,統(tǒng)籌各方面科研力量,提高體系化對(duì)抗能力和水平;加強(qiáng)戰(zhàn)略謀劃和前瞻布局,完善疫情防控預(yù)警預(yù)測(cè)機(jī)制和應(yīng)對(duì)舉措;研究建立疫情蔓延進(jìn)入緊急狀態(tài)后的科研攻關(guān)等方面指揮、行動(dòng)、保障體系,平時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)急行動(dòng)指南,緊急情況下迅速啟動(dòng)。要強(qiáng)化法治保障,完善法律法規(guī)體系,全面提高依法防控依法治理能力。
生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國之重器。加強(qiáng)生物安全能力建設(shè),要注重從科研攻關(guān)入手,加強(qiáng)疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系和能力建設(shè)。要完善關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)的新型舉國體制,加快推進(jìn)人口健康、生物安全等領(lǐng)域科研力量布局,整合相關(guān)領(lǐng)域國家重點(diǎn)科研體系,布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入,加強(qiáng)生命科學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和醫(yī)療健康關(guān)鍵核心技術(shù)突破,加快提高疫病防控和公共衛(wèi)生領(lǐng)域戰(zhàn)略科技力量和戰(zhàn)略儲(chǔ)備能力。要加快補(bǔ)齊我國高端醫(yī)療裝備短板,加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān),突破技術(shù)裝備瓶頸,實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控。
為加強(qiáng)生物安全,2004年11月12日國務(wù)院令第424號(hào)發(fā)布《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,2016年2月6日《國務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》第一次修訂了該條例,2017年3月1日《國務(wù)院關(guān)于修改和廢止部分行政法規(guī)的決定》進(jìn)行第二次修訂。
國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度,將病原微生物分為四類:第一類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物,以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。第三類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病,但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害,傳播風(fēng)險(xiǎn)有限,實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物,是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。
國家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平,并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可,可從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。
病原微生物實(shí)驗(yàn)室是開展疾控、醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的重要場(chǎng)所。目前,我國病原微生物實(shí)驗(yàn)室的種類多、數(shù)量大,工作內(nèi)容繁雜。在操作病原微生物各種實(shí)驗(yàn)過程中,不同的環(huán)節(jié)和場(chǎng)所存在不同的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。為提示病原微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員在不同場(chǎng)所、不同操作環(huán)節(jié)應(yīng)注意的內(nèi)容,指導(dǎo)工作人員采取必要的防護(hù)措施,或告知工作人員可操作和禁止操作的活動(dòng),防范安全事故的發(fā)生,急需一套規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)、明確的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)識(shí)。明確生物安全標(biāo)識(shí)旨在提示工作人員對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)的部位、操作等有明確的認(rèn)識(shí),提高工作人員防范能力,減少或避免實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生。進(jìn)一步指導(dǎo)和規(guī)范我國衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)識(shí)的規(guī)范化,確保實(shí)驗(yàn)室生物安全,保障疾控、醫(yī)療、科研、教學(xué)工作安全、有序進(jìn)行。
公共衛(wèi)生安全相關(guān)知識(shí)
2020年4月3日,新冠肺炎世界確診人數(shù)超過100萬。從首例確診到全球確診數(shù)破10萬,花了67天時(shí)間;而達(dá)到第二個(gè)10萬,僅用了11天;第三個(gè)10萬,僅用了4天。誰都不會(huì)想到,在邁入2020時(shí),我們也進(jìn)入了一個(gè)會(huì)寫進(jìn)人類史的節(jié)點(diǎn)。奧運(yùn)會(huì)延期、高考延期、美股反復(fù)熔斷、多國封城封國。甚至有人將其與1918年西班牙大流感相比較,這是有史以來致病與致死人數(shù)最多的單次流行性傳染病,也是迄今為止最為嚴(yán)重的國際性公共衛(wèi)生事件,因流感導(dǎo)致的全球死亡人數(shù)約在四五千萬到一億之間,而當(dāng)時(shí)世界總?cè)丝谝矁H有約18億。由于流感致死的主要人群是20-40歲的青壯年,當(dāng)時(shí)正值一戰(zhàn)的最后階段,大量青壯年的死亡直接導(dǎo)致許多國家的候補(bǔ)兵源嚴(yán)重不足,因此導(dǎo)致了戰(zhàn)爭(zhēng)和世界格局走向的變化。
1.公共衛(wèi)生事件。公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件,如鼠疫、霍亂、食物中毒,重大動(dòng)物疫情以及外來有害生物入侵等。公共衛(wèi)生事件具有三個(gè)特征:突如其來,一般不易預(yù)測(cè);針對(duì)的是社會(huì)群體而不是特定的人,具有公共衛(wèi)生屬性;對(duì)公眾的健康損害和影響要達(dá)到一定的程度,即能造成嚴(yán)重影響的事件。根據(jù)調(diào)查方式的不同主要分為六類:傳染病暴發(fā)(最多見的一種)、群體性不明原因疾病、免疫接種事件、醫(yī)院內(nèi)感染、中毒(食物、職業(yè)等),其它公共衛(wèi)生事件(災(zāi)后次生公共衛(wèi)生事件、菌毒種等致病因子丟失等)等。
2.公共衛(wèi)生事件的影響。公共衛(wèi)生事件造成最直接的影響就是對(duì)群體健康和生命的危害,當(dāng)前全球新冠疫情形勢(shì)持續(xù)增長,部分國家累計(jì)死亡人數(shù)已破萬,單日死亡人數(shù)超千人,這個(gè)數(shù)據(jù)表明局部的醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)被擊穿,參考武漢重癥率最高時(shí)達(dá)30%,倘若醫(yī)療資源發(fā)生擠兌,新冠病死率不容樂觀。除了群體生命健康的損失,因救治和防疫產(chǎn)生直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失,社會(huì)生活的停滯以及國際負(fù)面影響也是無法估算的。由于傳染病的特點(diǎn),它在一定的時(shí)間內(nèi)增加、成倍的增長甚至是指數(shù)級(jí)的增長。這種指數(shù)級(jí)的增長,不同于很多自然災(zāi)害。一般自然災(zāi)害的威脅是遞減的,但是疫情是指數(shù)級(jí)遞增的,如果沒有及時(shí)采取有效的措施,后果將無法控制。在世界歷史上,任何一次傳染病的大流行,都被視為一場(chǎng)無形的戰(zhàn)爭(zhēng),拼的是綜合國力,以及對(duì)社會(huì)資源的調(diào)配。病菌被認(rèn)為是和槍炮、鋼鐵一樣,都是人類文明進(jìn)程所帶來的;而每一次大規(guī)模的傳播又對(duì)人類文明本身產(chǎn)生極其巨大而深遠(yuǎn)的影響。
3.公共衛(wèi)生事件中教育衛(wèi)生部門的職責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級(jí):特別重大(I級(jí))重大(II級(jí))較大(III級(jí)) 一般(IV級(jí)),依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后衛(wèi)生部門主要做好三件事:一是開展調(diào)查,立即組織疾控中心等有關(guān)單位對(duì)事件發(fā)生的原因,涉及的人群、地域范圍、事件的危害程度、影響及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行調(diào)查,并初步判定突發(fā)事件的等級(jí);二是采取控制措施,根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)分別采取不同的現(xiàn)場(chǎng)控制措施,如保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、隔離患者、現(xiàn)場(chǎng)消毒、切斷傳染源、保護(hù)水源等,防止進(jìn)一步擴(kuò)大;三是開展醫(yī)療救治,對(duì)事件的傷病員進(jìn)行搶救、轉(zhuǎn)送、治療,對(duì)傳染病人進(jìn)行隔離治療。教育部門要及時(shí)組織實(shí)施各類學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生,做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。