新頒布的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》（國家衛(wèi)計(jì)委15號(hào)令）和衛(wèi)生部52號(hào)令有什么區(qū)別？

師承由原來的3年增長為5年，并且由指導(dǎo)老師之外的兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦（不是要跟兩位老師），同時(shí)取消了對(duì)原來具有高中以上文化的要求。

確有專長的報(bào)名條件由“依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐5年以上”調(diào)整為“具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)時(shí)間活動(dòng)滿五年或者《中醫(yī)藥法》實(shí)施前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年。”報(bào)名條件更寬松的同時(shí)，怎么認(rèn)定從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年，也考驗(yàn)了各級(jí)中醫(yī)藥管理人員的智慧。

原來是技能+筆試，新政實(shí)行后改為專家答辯+技能。考核專家應(yīng)當(dāng)對(duì)參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。內(nèi)服方藥類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識(shí)相關(guān)中藥等，外治技術(shù)類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。考核方法應(yīng)該說更加科學(xué)。

通過新政考核的，頒發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。顯然，這是最吸引大家的地方。但《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》如果要去外省執(zhí)業(yè)，需經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級(jí)中醫(yī)藥主管部門同意并注冊(cè)。

注意事項(xiàng)

按照52號(hào)令考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師后，也需注冊(cè)3年才能申請(qǐng)開辦診所，而取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后，可以立即以備案的方式開辦中醫(yī)診所。

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員

醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊(cè)，適用本辦法。

第三條 國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核及執(zhí)業(yè)工作的管理。

省級(jí)中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

省級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則。

設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請(qǐng)

第四條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格；

（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第六條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；

（二）對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條 推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為被推薦者長期臨床實(shí)踐所在省、自治區(qū)、直轄市相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第八條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過四名。

第九條 符合本辦法第五條或者第六條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門提出考核申請(qǐng)。

第十條 申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一）國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》；

（二）本人有效身份證明；

（三）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；

（四）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；

（五）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同，學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料，以及指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評(píng)價(jià)意見、出師結(jié)論；經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門和設(shè)區(qū)的市級(jí)中醫(yī)藥主管部門分別對(duì)申請(qǐng)者提交的材料進(jìn)行初審和復(fù)審，復(fù)審合格后報(bào)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。省級(jí)中醫(yī)藥主管部門對(duì)報(bào)送材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對(duì)符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息應(yīng)當(dāng)予以公示。申請(qǐng)者在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消其報(bào)名資格。

第三章 考核發(fā)證

第十二條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評(píng)議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條 考核專家應(yīng)當(dāng)對(duì)參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第十四條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識(shí)相關(guān)中藥等。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。

第十五條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識(shí)。

第十六條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，應(yīng)當(dāng)增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第十七條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問，對(duì)其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評(píng)定效果。

第十八條 經(jīng)綜合評(píng)議后，考核專家對(duì)參加考核者作出考核結(jié)論，并對(duì)其在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第十九條 考核合格者，由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第二十條 縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識(shí)、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識(shí)及報(bào)告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識(shí)的培訓(xùn)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第四章 考核組織

第二十一條 省級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核制度，強(qiáng)化考核工作人員和專家培訓(xùn)，嚴(yán)格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進(jìn)行。

第二十二條 省級(jí)中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時(shí)間應(yīng)當(dāng)提前三個(gè)月向社會(huì)公告。

第二十三條 省級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)臁？己藢＜覒?yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：

（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

（三）遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第二十四條 根據(jù)參加考核人員申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長，由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家。考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊(cè)

第二十五條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng)，經(jīng)注冊(cè)后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十六條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第二十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師在其考核所在省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級(jí)中醫(yī)藥主管部門同意并注冊(cè)。

第二十八條 取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

第六章 監(jiān)督管理

第二十九條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個(gè)周期。定期考核有關(guān)要求由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門確定。

第三十一條 縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)（專長）醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

第三十二條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第三十三條 國家建立中醫(yī)（專長）醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，及時(shí)更新中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊(cè)信息，實(shí)行注冊(cè)內(nèi)容公開制度，并提供中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊(cè)信息查詢服務(wù)。

第七章 法律責(zé)任

第三十四條 參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰；通過違紀(jì)違規(guī)行為取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進(jìn)行通報(bào)。

第三十五條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責(zé)的，省級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)停止其參與考核工作；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并建議其所在單位依法給予相應(yīng)的處分；存在其他違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條 推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師，違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門依法責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財(cái)產(chǎn)損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第八章 附 則

第三十八條 本辦法實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本辦法施行之日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，可以按照本辦法規(guī)定，在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十九條 港澳臺(tái)人員在內(nèi)地以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，可在指導(dǎo)老師所在省、自治區(qū)、直轄市申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十條 《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

第四十一條 本辦法自2017年12月20日起施行。

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