為加強(qiáng)西咸新區(qū)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，推進(jìn)婦幼健康事業(yè)全面發(fā)展，現(xiàn)將婦幼健康免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、婚前醫(yī)學(xué)檢查

（一）服務(wù)對(duì)象

符合《中華人民共和國民法典》婚姻登記有關(guān)規(guī)定，男女雙方或一方戶籍所在地、常住地或工作單位在西咸新區(qū)的男女雙方。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

1.詢問個(gè)人及家族病史、進(jìn)行婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢、一般體格檢查及輔助檢查；

2.輔助檢查項(xiàng)目項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部拍片、肝功五項(xiàng)及乙肝五項(xiàng)檢查、梅毒螺旋體篩查、女性陰道分泌物常規(guī)檢查。

（三）需攜帶資料

婚檢雙方當(dāng)事人戶口本、身份證等有效身份證件原件及其復(fù)印件（非本區(qū)戶籍人員，需持西咸新區(qū)居住證明或工作單位證明）；婚檢雙方當(dāng)事人每人3張1寸彩色證件照片。

（四）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

1.西咸新區(qū)中心醫(yī)院門診二樓婚前醫(yī)學(xué)檢查門診（地址：西咸新區(qū)西咸新區(qū)龍臺(tái)觀路831號(hào)，咨詢電話：029-33350520）。

2.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院（地址：灃東新城三橋街辦阿房路2號(hào)，咨詢電話：029-84515474）。

二、孕前優(yōu)生醫(yī)學(xué)檢查

（一）服務(wù)對(duì)象

西咸新區(qū)符合計(jì)劃生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦（包括流動(dòng)人口）。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

1.優(yōu)生健康教育、詢問病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)、早孕和妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。

2.臨床實(shí)驗(yàn)室檢查包括：血、尿常規(guī)及陰道分泌物篩查、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝血清等五項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)、病毒篩查四項(xiàng)等。

（三）需攜帶資料

雙方當(dāng)事人戶口本、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件（非本區(qū)戶籍人員，需持西咸新區(qū)居住證明或工作單位證明）。

（四）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

1.西咸新區(qū)中心醫(yī)院門診二樓孕前優(yōu)生醫(yī)學(xué)檢查門診（地址：西咸新區(qū)灃西新城龍臺(tái)觀路831號(hào)，咨詢電話：33350520）。

2.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院（地址：灃東新城三橋街辦阿房路2號(hào)，咨詢電話：029-84515474）。

（五）注意事項(xiàng)

1.檢查前三天禁止性生活，禁止陰道上藥；

2.檢查前一天禁止陰道沖洗；

3.月經(jīng)期間禁止檢查；

4.月經(jīng)干凈后3-7天檢查為宜；

5.婦科超聲檢查項(xiàng)目，需膀胱充盈；

6.夫妻雙方同時(shí)前往并空腹12小時(shí)。

三、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

（一）服務(wù)對(duì)象

西咸新區(qū)孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的育齡婦女。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管畸形。

（三）葉酸用量（葉酸劑量：0.4毫克/片）

正常待孕婦女：每人每天1片（0.4毫克），1瓶/月；

高危待孕婦女：每人每天10片（4毫克），10瓶/月。

葉酸高危待孕婦女指：①生育過出生缺陷兒，包括生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女；②患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女；③患有糖尿病的婦女；④本身有神經(jīng)管缺陷的婦女。

（四）發(fā)放程序

1.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。

2.街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。

3.待孕婦女可在西咸新區(qū)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及婚檢、孕檢機(jī)構(gòu)可免費(fèi)領(lǐng)取。

4.如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

（五）發(fā)放機(jī)構(gòu)

各街道衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、西咸新區(qū)中心醫(yī)院婚檢孕檢門診及產(chǎn)科門診、西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院婚檢孕檢登記室、北車醫(yī)院。

四、《母子健康手冊(cè)》

（一）服務(wù)對(duì)象

戶籍屬于西咸新區(qū)或非本區(qū)戶籍但在本轄區(qū)內(nèi)居住6個(gè)月以上的孕婦，均可免費(fèi)領(lǐng)取。

（二）手冊(cè)使用

《母子健康手冊(cè)》在每次產(chǎn)前檢查、兒童健康檢查時(shí)攜帶，醫(yī)務(wù)人員將重要檢查結(jié)果及主要指導(dǎo)意見記錄在冊(cè)。

（三）發(fā)放機(jī)構(gòu)

轄區(qū)所有衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。

五、孕產(chǎn)婦健康管理

（一）服務(wù)對(duì)象

西咸新區(qū)轄區(qū)常住孕產(chǎn)婦。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.孕早期健康管理。孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。

2.孕中期健康管理。進(jìn)行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

3.孕晚期健康管理。進(jìn)行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

4.產(chǎn)后訪視。街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后（或通過產(chǎn)婦告知、專干主動(dòng)詢問等方式獲取信息），于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

5.產(chǎn)后42天健康檢查。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查；通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)

轄區(qū)所有衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。

六、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦母嬰阻斷項(xiàng)目

（一）服務(wù)對(duì)象

所有在西咸轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（北車醫(yī)院、西咸新區(qū)中心醫(yī)院、北港醫(yī)院）接受孕產(chǎn)期保健的孕婦。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

提供一次免費(fèi)艾滋病病毒抗體篩查檢測(cè)、梅毒檢測(cè)及乙肝五項(xiàng)檢測(cè)；為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白；乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在完成第3劑次乙肝疫苗接種后，在2個(gè)月內(nèi)免費(fèi)進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測(cè)，判斷免疫效果。

另外，為艾滋病、梅毒陽性孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療并給予部分補(bǔ)助，為其所生嬰兒提供預(yù)防性治療并給予部分補(bǔ)助。

七、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查

（一）服務(wù)對(duì)象

夫婦雙方至少一方具有西咸新區(qū)戶籍或夫婦雙方均非西咸新區(qū)戶籍但女方在本轄區(qū)居住6個(gè)月以上的孕婦及其新生兒。（在轄區(qū)街道衛(wèi)生院首次產(chǎn)檢建檔時(shí)發(fā)放含有《明白卡》和免費(fèi)服務(wù)券的《母子健康手冊(cè)》）。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

1.對(duì)符合條件的孕婦，每孕次進(jìn)行一次免費(fèi)唐氏綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷血清學(xué)篩查和兩次免費(fèi)常規(guī)超聲檢查。

2.對(duì)符合條件的新生兒進(jìn)行一次免費(fèi)苯丙酮尿癥篩查、先天性甲狀腺功能減低癥篩查、聽力障礙篩查和一次免費(fèi)先天性心臟病篩查（采用“雙指標(biāo)法”心臟雜音聽診和經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定）。

（三）需攜帶資料

西咸新區(qū)“兩篩”免費(fèi)服務(wù)券。

（四）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

西咸新區(qū)免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

八、0-6歲兒童健康管理

（一）服務(wù)對(duì)象

西咸新區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.新生兒家庭訪視。新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長、眼保健及視力檢查、進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《母子健康手冊(cè)》，已經(jīng)領(lǐng)取《母子健康手冊(cè)》者不再重復(fù)領(lǐng)取只需完善相關(guān)服務(wù)內(nèi)容記錄。

2.新生兒滿月健康管理。新生兒出生后28～30天，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在街道衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長、頭圍測(cè)量、體格檢查，對(duì)家長進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。

3.嬰幼兒健康管理。滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在街道衛(wèi)生院進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，眼保健及視力檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用行為測(cè)聽法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受預(yù)防接種。

4.學(xué)齡前兒童健康管理。為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。集居兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。每次服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查、眼保健及視力檢查和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5.健康問題處理。對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）齲齒、視力低常或聽力異常兒童等情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果，做好相應(yīng)記錄。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)

轄區(qū)所有衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。

九、婦女健康促進(jìn)項(xiàng)目

（一）服務(wù)對(duì)象

年齡在30至64歲，戶籍所在地、常住地或工作單位在西咸新區(qū)的婦女，可享受每五年一次的免費(fèi)“兩癌”篩查服務(wù)。

（二）篩查內(nèi)容

健康教育與咨詢、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)建議、陽性病例轉(zhuǎn)診、隨訪等。醫(yī)學(xué)檢查主要有病史采集、臨床婦科檢查、乳腺檢查及輔助檢查等。

1.宮頸癌篩查內(nèi)容。

①婦科檢查：包括盆腔檢查和陰道分泌物濕片顯微鏡檢查或革蘭染色檢查；

②宮頸醋酸染色檢查（醋酸白試驗(yàn)，以下簡(jiǎn)稱VIA）；

③人乳頭瘤病毒（HPV）高危分型檢測(cè)：包括取材、遞送、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及報(bào)告等（分型至少要包含HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13種以上的高危型別）。

2.乳腺癌篩查內(nèi)容。

①乳腺臨床檢查：雙側(cè)乳腺的視診、觸診；

②乳腺彩色B超檢查：采用淺表器官彩色多普勒超聲檢查，檢查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱BI—RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。

非免費(fèi)檢查項(xiàng)目和內(nèi)容由篩查對(duì)象根據(jù)自身情況或醫(yī)師建議知情選擇，費(fèi)用由篩查對(duì)象自付。

（三）需攜帶資料

戶口本、身份證等有效身份證件原件及其復(fù)印件（非西咸新區(qū)戶籍人員，需持西咸新區(qū)居住證明或工作單位證明）。

（四）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

西咸新區(qū)婦女健康促進(jìn)項(xiàng)目（兩癌）定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)