為加強西咸新區(qū)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，強化生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，推進婦幼健康事業(yè)全面發(fā)展，現(xiàn)將婦幼健康免費服務(wù)項目相關(guān)事項公告如下：

一、婚前醫(yī)學檢查

（一）服務(wù)對象

符合《中華人民共和國民法典》婚姻登記有關(guān)規(guī)定，男女雙方或一方戶籍所在地、常住地或工作單位在西咸新區(qū)的男女雙方。

（二）項目內(nèi)容

1.詢問個人及家族病史、進行婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢、一般體格檢查及輔助檢查；

2.輔助檢查項目項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部拍片、肝功五項及乙肝五項檢查、梅毒螺旋體篩查、女性陰道分泌物常規(guī)檢查。

（三）需攜帶資料

婚檢雙方當事人戶口本、身份證等有效身份證件原件及其復印件（非本區(qū)戶籍人員，需持西咸新區(qū)居住證明或工作單位證明）；婚檢雙方當事人每人3張1寸彩色證件照片。

（四）定點機構(gòu)

1.西咸新區(qū)中心醫(yī)院門診二樓婚前醫(yī)學檢查門診（地址：西咸新區(qū)西咸新區(qū)龍臺觀路831號，咨詢電話：029-33350520）。

2.西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院（地址：灃東新城三橋街辦阿房路2號，咨詢電話：029-84515474）。

二、孕前優(yōu)生醫(yī)學檢查

（一）服務(wù)對象

西咸新區(qū)符合計劃生育政策并準備懷孕的夫婦（包括流動人口）。

（二）項目內(nèi)容

1.優(yōu)生健康教育、詢問病史、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估和咨詢指導、早孕和妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。

2.臨床實驗室檢查包括：血、尿常規(guī)及陰道分泌物篩查、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝血清等五項、甲狀腺功能檢測、病毒篩查四項等。

（三）需攜帶資料

雙方當事人戶口本、身份證、結(jié)婚證原件及復印件（非本區(qū)戶籍人員，需持西咸新區(qū)居住證明或工作單位證明）。

（四）定點機構(gòu)

1.西咸新區(qū)中心醫(yī)院門診二樓孕前優(yōu)生醫(yī)學檢查門診（地址：西咸新區(qū)灃西新城龍臺觀路831號，咨詢電話：33350520）。

2.西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院（地址：灃東新城三橋街辦阿房路2號，咨詢電話：029-84515474）。

（五）注意事項

1.檢查前三天禁止性生活，禁止陰道上藥；

2.檢查前一天禁止陰道沖洗；

3.月經(jīng)期間禁止檢查；

4.月經(jīng)干凈后3-7天檢查為宜；

5.婦科超聲檢查項目，需膀胱充盈；

6.夫妻雙方同時前往并空腹12小時。

三、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷

（一）服務(wù)對象

西咸新區(qū)孕前3個月至孕早期3個月的育齡婦女。

（二）項目內(nèi)容

為準備懷孕的婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經(jīng)管畸形。

（三）葉酸用量（葉酸劑量：0.4毫克/片）

正常待孕婦女：每人每天1片（0.4毫克），1瓶/月；

高危待孕婦女：每人每天10片（4毫克），10瓶/月。

葉酸高危待孕婦女指：①生育過出生缺陷兒，包括生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女；②患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女；③患有糖尿病的婦女；④本身有神經(jīng)管缺陷的婦女。

（四）發(fā)放程序

1.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。

2.街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。

3.待孕婦女可在西咸新區(qū)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)及婚檢、孕檢機構(gòu)可免費領(lǐng)取。

4.如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

（五）發(fā)放機構(gòu)

各街道衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、西咸新區(qū)中心醫(yī)院婚檢孕檢門診及產(chǎn)科門診、西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院婚檢孕檢登記室、北車醫(yī)院。

四、《母子健康手冊》

（一）服務(wù)對象

戶籍屬于西咸新區(qū)或非本區(qū)戶籍但在本轄區(qū)內(nèi)居住6個月以上的孕婦，均可免費領(lǐng)取。

（二）手冊使用

《母子健康手冊》在每次產(chǎn)前檢查、兒童健康檢查時攜帶，醫(yī)務(wù)人員將重要檢查結(jié)果及主要指導意見記錄在冊。

（三）發(fā)放機構(gòu)

轄區(qū)所有衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。

五、孕產(chǎn)婦健康管理

（一）服務(wù)對象

西咸新區(qū)轄區(qū)常住孕產(chǎn)婦。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.孕早期健康管理。孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查。

2.孕中期健康管理。進行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導。

3.孕晚期健康管理。進行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指導。

4.產(chǎn)后訪視。街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后（或通過產(chǎn)婦告知、專干主動詢問等方式獲取信息），于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

5.產(chǎn)后42天健康檢查。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查；通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估；對產(chǎn)婦應進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

（三）服務(wù)機構(gòu)

轄區(qū)所有衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。

六、預防艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦母嬰阻斷項目

（一）服務(wù)對象

所有在西咸轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)（北車醫(yī)院、西咸新區(qū)中心醫(yī)院、北港醫(yī)院）接受孕產(chǎn)期保健的孕婦。

（二）項目內(nèi)容

提供一次免費艾滋病病毒抗體篩查檢測、梅毒檢測及乙肝五項檢測；為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒免費注射乙肝免疫球蛋白；乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在完成第3劑次乙肝疫苗接種后，在2個月內(nèi)免費進行乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）檢測，判斷免疫效果。

另外，為艾滋病、梅毒陽性孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療并給予部分補助，為其所生嬰兒提供預防性治療并給予部分補助。

七、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查

（一）服務(wù)對象

夫婦雙方至少一方具有西咸新區(qū)戶籍或夫婦雙方均非西咸新區(qū)戶籍但女方在本轄區(qū)居住6個月以上的孕婦及其新生兒。（在轄區(qū)街道衛(wèi)生院首次產(chǎn)檢建檔時發(fā)放含有《明白卡》和免費服務(wù)券的《母子健康手冊》）。

（二）項目內(nèi)容

1.對符合條件的孕婦，每孕次進行一次免費唐氏綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷血清學篩查和兩次免費常規(guī)超聲檢查。

2.對符合條件的新生兒進行一次免費苯丙酮尿癥篩查、先天性甲狀腺功能減低癥篩查、聽力障礙篩查和一次免費先天性心臟病篩查（采用“雙指標法”心臟雜音聽診和經(jīng)皮血氧飽和度測定）。

（三）需攜帶資料

西咸新區(qū)“兩篩”免費服務(wù)券。

（四）定點機構(gòu)。

西咸新區(qū)免費產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查定點機構(gòu)

八、0-6歲兒童健康管理

（一）服務(wù)對象

西咸新區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.新生兒家庭訪視。新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長、眼保健及視力檢查、進行體格檢查，同時建立《母子健康手冊》，已經(jīng)領(lǐng)取《母子健康手冊》者不再重復領(lǐng)取只需完善相關(guān)服務(wù)內(nèi)容記錄。

2.新生兒滿月健康管理。新生兒出生后28～30天，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在街道衛(wèi)生院進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導。

3.嬰幼兒健康管理。滿月后的隨訪服務(wù)均應在街道衛(wèi)生院進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，眼保健及視力檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行科學喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測。在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受預防接種。

4.學齡前兒童健康管理。為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。集居兒童可在托幼機構(gòu)進行。每次服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查、眼保健及視力檢查和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測和視力篩查，進行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5.健康問題處理。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。對心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）齲齒、視力低常或聽力異常兒童等情況應及時轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果，做好相應記錄。

（三）服務(wù)機構(gòu)

轄區(qū)所有衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。

九、婦女健康促進項目

（一）服務(wù)對象

年齡在30至64歲，戶籍所在地、常住地或工作單位在西咸新區(qū)的婦女，可享受每五年一次的免費“兩癌”篩查服務(wù)。

（二）篩查內(nèi)容

健康教育與咨詢、醫(yī)學檢查、醫(yī)學建議、陽性病例轉(zhuǎn)診、隨訪等。醫(yī)學檢查主要有病史采集、臨床婦科檢查、乳腺檢查及輔助檢查等。

1.宮頸癌篩查內(nèi)容。

①婦科檢查：包括盆腔檢查和陰道分泌物濕片顯微鏡檢查或革蘭染色檢查；

②宮頸醋酸染色檢查（醋酸白試驗，以下簡稱VIA）；

③人乳頭瘤病毒（HPV）高危分型檢測：包括取材、遞送、保存、實驗室檢測及報告等（分型至少要包含HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13種以上的高危型別）。

2.乳腺癌篩查內(nèi)容。

①乳腺臨床檢查：雙側(cè)乳腺的視診、觸診；

②乳腺彩色B超檢查：采用淺表器官彩色多普勒超聲檢查，檢查結(jié)果采用乳腺影像分級評估報告系統(tǒng)（簡稱BI—RADS分級評估報告系統(tǒng)）。

非免費檢查項目和內(nèi)容由篩查對象根據(jù)自身情況或醫(yī)師建議知情選擇，費用由篩查對象自付。

（三）需攜帶資料

戶口本、身份證等有效身份證件原件及其復印件（非西咸新區(qū)戶籍人員，需持西咸新區(qū)居住證明或工作單位證明）。

（四）定點機構(gòu)。

西咸新區(qū)婦女健康促進項目（兩癌）定點篩查機構(gòu)