各區(qū)縣、西咸新區(qū)、各開發(fā)區(qū)疫情防控指揮部，“一場兩站”指揮部，市指揮部各工作組（專班）、各成員單位，市級各部門：

根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕113號)、《陜西省貫徹關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知的通知》（陜肺炎辦發(fā)〔2022〕187號）部署，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就貫徹落實工作通知如下：

1.科學精準劃分風險區(qū)域。高風險區(qū)嚴格按照樓棟、單元、樓層、住戶劃定，原則上以住戶為單位劃定，共用衛(wèi)生間的以院落、樓層、樓棟為單位劃定，具體范圍可根據(jù)研判結(jié)果進行動態(tài)調(diào)整，社區(qū)、村（單位）要保障高風險區(qū)人員的基本生活和就醫(yī)等需求。不得采取各種形式的臨時封控。

高風險區(qū)要“快解快封”，連續(xù)5天無新增感染者的風險區(qū)要立即解封；若出現(xiàn)續(xù)發(fā)感染者，只管控續(xù)發(fā)感染者住戶，不得隨意延長其他人員管控時間。

樓棟、單元、樓層、住戶這一類高風險區(qū)點位不再通過媒體公布，由各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）自行研判高風險區(qū)的劃定和解除，指導街道、社區(qū)（村）在小區(qū)、村、單元、樓棟外顯著位置張貼通告，明確管控信息，并第一時間主動向群眾告知隔離管控原因、管控時間、預計解除日期等信息；在風險區(qū)外設置風險提示。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）要將高風險區(qū)臺賬報市疫情防控指揮部社區(qū)管控組備案。

2.進一步優(yōu)化核酸檢測。不再按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，進一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據(jù)疫情防控實際需要，可針對性開展抗原檢測。對高風險崗位從業(yè)人員和高風險區(qū)人員按照有關規(guī)定進行核酸檢測，其他人員愿檢盡檢。養(yǎng)老機構、兒童福利機構、中小學、幼兒園、醫(yī)療機構等特殊場所，對外來人員要落實掃陜西一碼通場所碼、戴口罩、查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明等疫情防控措施，其余場所不再查驗核酸檢測陰性證明、健康碼。黨政機關、事業(yè)單位、大型企業(yè)、密閉半密閉場所，可自行確定查驗核酸檢測證明等防控措施。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）繼續(xù)提供社會面核酸檢測服務，并不斷優(yōu)化采樣點布局，滿足群眾愿檢盡檢需求。

3.調(diào)整來返人員管控措施。除高風險區(qū)外，不再對省外來返人員和省內(nèi)外市來返人員查驗核酸檢測陰性證明和健康碼，不再開展落地檢，不再彈窗提醒落實核酸檢測。

4.優(yōu)化就醫(yī)流程。各醫(yī)療機構要繼續(xù)做好門診預檢分診工作，通過預約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式，查看就診患者48小時核酸檢測結(jié)果。門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應患者。對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結(jié)果為由影響救治。有48小時核酸檢測結(jié)果的，直接進入急診診療區(qū)域，無48小時核酸檢測結(jié)果的，在急診緩沖區(qū)域接診，同時查抗原和核酸。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發(fā)熱門診就診，進行抗原或者核酸檢測并開展相應診療服務。醫(yī)療機構應當按照要求加強發(fā)熱門診的管理，通過擴充區(qū)域、增加診室、充實醫(yī)療力量等，進一步增強發(fā)熱門診服務能力。未經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意，不得擅自關閉發(fā)熱門診。醫(yī)療機構要安排相對獨立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者，醫(yī)護人員相對固定。

5.優(yōu)化調(diào)整隔離方式。感染者要科學分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。居家隔離期間加強健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離，病情加重的及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離，也可自愿選擇集中隔離，第5天核酸檢測陰性后解除隔離。

6.保障群眾基本購藥需求。各類藥店正常運營，不得隨意關停。不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、治感冒等非處方藥物，不再登記購買“五類藥品”人員信息，不再要求進行核酸檢測。行業(yè)部門要加強指導，加大藥店藥品儲備投放，滿足群眾需求。

7.加快推進老年人新冠病毒疫苗接種。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）要堅持應接盡接原則，聚焦提高60-79歲人群接種率，加快提升80歲及以上人群接種率。要準確掌握轄區(qū)老年人口底數(shù)，通過采取設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，優(yōu)化接種服務，提升接種體驗。逐級開展接種禁忌判定的培訓，指導醫(yī)務人員科學判定接種禁忌。細化科普宣傳，發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種，可適當采取激勵措施，調(diào)動老年人接種疫苗的積極性。

8.加強重點人群健康情況摸底及分類管理。動員多方力量參與，發(fā)揮社區(qū)（村）及公共衛(wèi)生委員會作用和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)優(yōu)勢，摸清轄區(qū)內(nèi)患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人底數(shù)及其新冠病毒疫苗接種情況，分級分類提供相應的健康服務。

9.保障社會正常運轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務。非高風險區(qū)不得限制人員流動，單位、企業(yè)、場所發(fā)生疫情時，因地制宜快速隔離或轉(zhuǎn)運感染者，迅速開展終末消毒，不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)。將醫(yī)務人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫(yī)療服務和社會正常運轉(zhuǎn)的人員納入“白名單”管理；相關人員做好個人防護、疫苗接種和健康監(jiān)測，減少與社會面接觸，盡可能“兩點一線”工作生活；保障正常醫(yī)療服務和基本生活物資、水電氣暖等供給，盡力維護正常生產(chǎn)工作秩序，及時解決群眾提出的急難愁盼問題，切實滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。

10.強化涉疫安全保障。嚴禁以各種方式封堵高風險區(qū)的消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。推動建立健全社區(qū)與醫(yī)療機構的對接機制，為風險區(qū)內(nèi)獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫(yī)便利，做好點對點接送就醫(yī)等服務。強化對封控人員、患者和一線工作人員等的關心關愛和心理疏導。

11.進一步優(yōu)化學校疫情防控工作。各區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）各校要堅決落實科學精準防控要求，沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，校園內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學校要精準劃定風險區(qū)域，風險區(qū)域外仍要保證正常的教學、生活等秩序。

12.加強群防群控聯(lián)防聯(lián)控。充分發(fā)揮社區(qū)(村)網(wǎng)格化管理作用，摸清轄區(qū)特殊人群底數(shù)，建立居家隔離人員臺賬，監(jiān)督其規(guī)范落實“足不出戶”等措施，對隔離期間有就醫(yī)送藥、生活物資等需求的，要指定專人做好服務保障。組織動員機關、企事業(yè)單位、基層社區(qū)(村組)和社會各界共同努力，引導廣大群眾增強個人防護意識，科學規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、常通風、用公筷，保持安全距離，自覺遵守防疫規(guī)定，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，及時就醫(yī)。聚集性活動暫按原有關規(guī)定執(zhí)行。

西安市疫情防控指揮部辦公室

2022年12月8日