感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？痊愈后真的可以放飛自我嗎？

記者采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾——

感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？

康復其實是看兩個指標。一個是你自己感覺的癥狀是不是消失了，比如說我們輕型的，就是看體溫還有呼吸道癥狀，體溫正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉了，我們就說身體康復了；另一個是像普通型的或者是更嚴重一些的，對于在CT上看到有肺炎的，這個也要再復查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康復階段了。

如果我們想解除隔離上班上學，那么還需要看檢測數據，我們目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性，或者是CT值大于35%，認為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果說我們現在不方便做核酸，我建議可以連續三天做三次抗原檢測，癥狀也沒有了，連續三天抗原陰性了，也可以認為沒有傳染性了，身體康復了。

也要提示大家，康復初期的一到兩周可能身體會比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。

感染新冠病毒康復后，家里的消殺工作怎么做？

首先，消殺不要過度，病毒主要是在人體內才能復制，在室溫條件下，離開人體病毒兩到三個小時就會失去活性，是不具有傳染性的，通風不好的犄角旮旯，比如潮濕的衛生間病毒存活時間會長一點，就要注意消殺。最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。我們每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。對于相對潮濕封閉的環境，我們可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒病毒了。

要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。家里有孩子或者慢性呼吸道疾病的人，要盡量避免噴灑消毒劑。酒精更不能噴，如果在封閉的通風不好的地方，濃度高了遇到點火星兒會發生燃燒甚至爆炸，也提醒大家盡量不要在家里囤積大量的酒精，也不要用酒精擦地，這些都是有風險的。

感染新冠病毒康復后，還會重復感染嗎？還需不需要戴口罩？

這三年來我們確實發現有一部分人在解除隔離之后核酸又復陽了，或者抗原轉陰之后又復陽了，一般認為這是殘存在體內的一些片段，它沒有傳染性，也沒有致病力，從三年的觀察來看，解除隔離后，沒有發現復陽的人傳染給他們周圍的人，也沒有發現癥狀反復。

關于二次感染的問題，我們反復說，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產生了抗體，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防御功能，出現感染兩次甚至三次的。在歐美這些已經提前放開的國家，我們看到很多在前兩年感染過原始毒株、阿爾法毒株、德爾塔毒株的人，在面對奧密克戎的時候，他確實容易再發生二次感染。2022年奧密克戎反復變異，已經出現過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為就是3到6個月內都是不太可能二次感染。

所以如果一家人都感染了同一種毒株，先轉陰的人去照顧還在生病的家人，是不會二次感染的。

當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會加大。

所以從這一點上來說，今后還是要繼續保持我們這三年來養成的一些良好的衛生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

這里有一個好消息就是，從國外的經驗來看，二次感染的人通常的癥狀會更輕一些，恢復的也會更快。如果說我們之前接種過疫苗，這次感染了，那么二次感染的風險會低。如果我們這次感染了，過半年我們再接種一針疫苗，那么二次感染的風險會低。如果我們這次感染了，過半年我們再接種一針疫苗，那么二次感染的風險就更低了。

抗原檢測陰性就算康復了嗎？何時能夠返崗工作？康復后能否盡快恢復運動？

感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經康復，李侗曾給出了兩個標準：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復后的一兩周內，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。