三個100%的成績從何而來

——西咸新區(qū)健康扶貧工作紀實

西咸新區(qū)建檔立卡貧困人口參保率100%，四類慢病患者救治率達到100%，貧困人口慢病簽約率100%。這三個100%的成績?nèi)〉秒x不開精準的措施，扎實的努力。

一、落實醫(yī)保全覆蓋。將建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。建檔立卡貧困人口住院就診523人次，住院總費用380.2萬元，合規(guī)費用276.9萬元，三重保障報銷259.8萬。貧困人口縣域內(nèi)就醫(yī)“一站式”即時結(jié)算達到100%。

二、補齊基層醫(yī)療短板。嚴格落實“陜衛(wèi)促進發(fā)(2019)78號”文件規(guī)定，轄區(qū)22個街鎮(zhèn)，每個街鎮(zhèn)都有一所公立衛(wèi)生院；轄區(qū)129個行政村，每個行政村都有1個標準化村衛(wèi)生室；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少都有1名合格執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少都有1名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

三、分門別類開展救治。將建檔立卡貧困人口中四類慢病患者共計1658人，全部納入慢病簽約服務管理。累計救治30種大病患者475人，其中治愈16人、病情好轉(zhuǎn)44例、長期康復治療13例、繼續(xù)治療32例，全部納入慢病管理。由家庭簽約醫(yī)生入戶隨訪，用藥指導，健康評估次。確定了幫扶責任醫(yī)師，做到戶有健康手冊、村有健康檔案、鎮(zhèn)有救治管理臺賬。重病兜底保障一批，對患重病貧困人員實施“三重保障”機制，即：新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。

四、深化慢病簽約服務。各街鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護士、鄉(xiāng)醫(yī)和二級醫(yī)院專家組成46個家庭醫(yī)生團隊，走村入戶開展慢病簽約服務工作，重點對患有高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等4種慢病患者的貧困人口一年至少隨訪4次，做好隨訪評估、健康管理、適時轉(zhuǎn)診等工作。對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎6類慢性病的貧困人口發(fā)放健康教育處方，提供健康指導，并每年安排一次隨訪。完成了貧困人口慢病簽約應簽盡簽。

截至目前，自實施健康扶貧工程以來，進一步降低了新區(qū)轄區(qū)建檔立卡貧困人口因病致貧占比，減輕了貧困人口就醫(yī)負擔，提高了貧困人口健康素養(yǎng)。