“惠吉超現(xiàn)在已經(jīng)可以單獨鍛煉身體，不需要攙扶。三年前，他還無法自身行動。”

“李鵬斌的父親五年前就不出門，現(xiàn)在也會出去走走。”

說起2年來幫扶因病致貧的貧困戶們，灃東新城王寺街道衛(wèi)生院的郭娟滿滿的成就感，她用親切而自信的笑容告訴我們，看著病人逐漸恢復(fù)健康，慢慢走出心理陰霾，還有什么事情比這更讓人感到幸福呢！

組建家庭醫(yī)師團隊經(jīng)常隨訪

11月20日上午，在王寺衛(wèi)生院，聽說我們了解今年健康扶貧的事，衛(wèi)生院工作人員抱出了一盒盒檔案資料，里面分門別類記錄著貧困戶的病歷，按照不同病種制作成冊，惠吉超和李鵬斌的父母就在這些冊子中。

王寺衛(wèi)生院有20多名醫(yī)護人員，承擔(dān)著轄區(qū)3.7萬常住人口和四五萬流動人口的健康管理工作，這其中還有30戶53人貧困戶。

2017年，脫貧攻堅的號角在灃東新城吹響，轄區(qū)共識別貧困戶161戶360人，其中，王寺街辦絕大多數(shù)貧困戶多為因病致貧。針對這種情況，灃東新城積極推進健康扶貧工程，將健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵措施。制定了《健康扶貧工作方案》，建立健全“四重保障”制度，資助貧困人員參合繳費，確保參合率達到100%；同時，為貧困人員購買大病補充保險，使參保覆蓋率達到100%。通過“四重保障”制度的落實，貧困人口實際醫(yī)療費用報銷比例達到80%。

根據(jù)灃東管委會統(tǒng)一部署和上級主管單位部署安排，王寺衛(wèi)生院積極參與到脫貧攻堅工作中，組建了家庭醫(yī)師團隊，進村入戶為貧困人員開展免費健康體檢，進行血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、一般體檢等體檢科目。并針對老年慢性病、老年多發(fā)病等為老年人現(xiàn)場講解，進行健康指導(dǎo)，上門做康復(fù)治療。

家庭醫(yī)師團隊主要做好上門隨訪服務(wù)，“衛(wèi)生院三名院長都是團隊成員，在隨訪工作中受醫(yī)師團隊長領(lǐng)導(dǎo)。”王寺衛(wèi)生院張大成院長說，每個醫(yī)師團隊最少五六人，分別由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)科人員和專家組成，“我們一共有三個團隊長，檢驗科的郭娟就是團隊長之一。”

今年10月份以前，“上級要求每個月上門隨訪貧困病患至少一次，其實從2017年開始，我們每個月的隨訪最少都是3次。”衛(wèi)生院主管扶貧工作的副院長苗秀說，一些村子沒有村醫(yī)，衛(wèi)生院在人手十分緊張的情況下，就承擔(dān)了全部的隨訪工作。“這項工作中，衛(wèi)生院黨支部組織委員郭娟是我院優(yōu)秀代表之一。”

病人的康復(fù)是最開心的事

李鵬斌和惠吉超，都是由郭娟負責(zé)幫扶的。說起這兩個家庭，她太熟悉了，去了好多次，彼此間就跟親人似的。

“剛開始的時候不是這樣的。”苗秀副院長說，最早上門隨訪的那會兒，病人和家屬多數(shù)不理解，也不好好配合，“能有這么大的轉(zhuǎn)變，說明我們的扶貧工作人員下了很大功夫。”

的確，所有的扶貧工作，最重要的就是扶志，幫助貧困戶從思想上轉(zhuǎn)變過來，從精神上振作起來，激發(fā)他們的內(nèi)生動力，實現(xiàn)自身健康的“造血”功能。

王寺衛(wèi)生院擔(dān)當(dāng)健康扶貧工作的醫(yī)護人員，不忘初心，始終堅持長期的上門服務(wù)，為貧困戶講解政策，開通就醫(yī)綠色通道，幫助報銷醫(yī)療費用，應(yīng)報盡報，并幫助解決貧困戶生活中的其他問題。“與貧苦戶打成一片，就跟他們的家人一樣。前兩天，李鵬斌還專門來找郭娟，跟她聊家常，說心里話。”苗秀副院長說。

李鵬斌是個90后小伙子，這些年沒有上班，一個人承擔(dān)了照顧父母的重任。他的父母住在芊域溪源小區(qū)B區(qū)，他則住在一條馬路之隔的A區(qū)。每天一大早就趕過來給父母做飯，晚上九十點照顧父母入睡后才離去，五年如一日。

2014年11月19日，李鵬斌的母親突發(fā)腦溢血住院；20天后，父親又腦梗入院治療。好好的一家被病魔幾近摧毀。

“我們第一次來他家隨訪的時候，鵬斌的情緒非常低落，還有些不配合，看起來比較消沉。”緊接著，郭娟帶領(lǐng)的醫(yī)師團隊開始了積極的幫扶，她不僅在醫(yī)療方面給予力所能及的幫助，還經(jīng)常跟他聊天，鼓勵他積極地面對現(xiàn)實，面對生活。“灃東實施健康扶貧救助，四重保障解決了他家絕大部分醫(yī)療費用。他爸目前恢復(fù)得還不錯，原來走路不太方便，不想下樓，現(xiàn)在恢復(fù)的挺好，常常下樓散散心，跟大家聊聊天。”變化更大的是李鵬斌，性格開始變得積極樂觀起來，經(jīng)常跟醫(yī)護人員談心，見面就笑著叫“姐”，宛如一家人。李鵬斌也想在父母身體更好一些時找個工作，過上正常人的生活。

回想這幾年自己和家里的變化，李鵬斌很是感激，“感謝灃東的扶貧好政策，感謝衛(wèi)生院的醫(yī)生，他們的扶持鼓勵，讓我重新站了起來。”

11月20日，我們來到了惠吉超家，房子整潔、溫馨，窗臺上放著“脫貧光榮證”，客廳里掛著書法《天道酬勤》。

3年前的一場車禍，讓年輕的惠吉超遭受重創(chuàng)，也給這個家庭帶來了一場災(zāi)難。惠吉超用手比劃著，“車禍中慶幸撿了一條命，遭受嚴重骨折，當(dāng)時我的手是僵硬的，連自己的頭都夠不到，雙腿沒有一點力量，動也動不了。”

而今，他已經(jīng)能夠單獨起身給我們開門，手臂也幾乎能像正常人一樣活動。“只是還有些麻木的感覺，腿上的力量不太夠。我已經(jīng)很幸運了，十分感謝醫(yī)師團隊的關(guān)心關(guān)懷，感謝他們在扶貧方面對我的真誠幫助，醫(yī)保報銷、康復(fù)治療、幫請專家，想不到能有這么好的幫助！”

“幾年來的付出換回的最大成果，就是看到惠吉超能夠像正常人一樣行走，甚至還能單獨鍛煉身體！”郭娟甜甜的笑了。

使每一個脫貧人員不再因病返貧

王寺衛(wèi)生院的幫扶，是灃東新城2019年健康扶貧工作的縮影。

據(jù)灃東新城扶貧辦人員提供的數(shù)據(jù)顯示，2019年，全區(qū)貧困人口新農(nóng)合、商業(yè)醫(yī)療補充保險覆蓋率100%，貧困人口慢病補償196人次，總費用428293.59元，新農(nóng)合（醫(yī)保）報銷金額216653.74元，住院補償135人次，住院總費用1363044.21元，新農(nóng)合（居民醫(yī)保）報銷891024.76元，大病保險報銷73811.96元，民政救助191886.16元，補充商業(yè)險報銷金額1498.22元，報銷比例85％。

悠悠民生，健康最大。習(xí)近平總書記說，“沒有全民健康，就沒有全面小康。”“人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。”在灃東實現(xiàn)全面脫貧退出的2019年，灃東新城堅持脫貧不脫政策，繼續(xù)加強健康扶貧工作，力爭使每一個脫貧人員不再因病返貧，在全面建成小康社會的光輝大道上，一起攜手前行，一個也不掉隊。