患者在家，醫生上門，西咸新區持續推廣“家庭醫生”服務，探索開展多項創新舉措，簽約數量不斷增加，服務質效不斷升級。

近期，在西咸新區人氣火爆的“中醫藥文化夜市”上，“家庭醫生”展板前人頭攢動，大家紛紛對“家庭醫生”簽約服務興趣濃厚，這是以全科醫生為核心，以家庭醫生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，建立起一種長期、穩定的服務關系，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務、基本公共衛生服務和約定的個性化服務。

“建立居民健康檔案、優先預約就診、重點疾病健康管理、中醫藥服務……簽約家庭醫生后，相當于擁有了自己的‘健康管家’，有問題隨時咨詢，解決不了的也可向上級醫院轉診。”西咸新區社會事業服務局相關負責人介紹，活動當天就有100人現場簽約。

“家庭醫生”剛開始推行時，也有不少群眾提出疑問：“家庭醫生能做什么？”“在家檢查和在醫院能一樣嗎？”“出現緊急情況可以聯系你們嗎？”隨著近年來服務內容的持續深入以及服務形式的不斷升級，越來越多的群眾開始接受并信任“家庭醫生”。

群眾自己的“健康管家”

今年4月下旬，高莊鎮衛生院家醫團隊接到阜下村一位村民的求助電話，稱家里97歲的老人摔倒需要就診，家醫團隊與衛生院溝通后立即啟動救治預案，與120急救車一起趕往患者家中。

“家醫團隊平時經常來我們村，所以我們第一時間就想到他們了。”患者家屬說，“他們反應非常迅速，和我們商量后，立刻護送老人到高莊鎮衛生院進行基礎檢查和治療，非常感謝。”

截至目前，西咸新區已組建了143支家庭醫生團隊，家庭醫生簽約服務重點人群簽約率達95.14%，普通人群的簽約率為72.14%。

“家庭病床”

讓住院不出門

家住馬王街道的李阿姨三年前因腦出血導致半身不遂，長期臥床，生活不能自理。馬王中心衛生院第八家庭醫生團隊在上門評估、檢驗、查體后，為其建立了“家庭病床”，由中醫師周宇主管，并制定了個性化的診療方案。之后，周醫生負責定期上門為李阿姨進行針灸電針治療，衛生院的康復治療師魯彎彎負責幫李阿姨進行偏癱肢體綜合訓練。

“治療才半個月，我老伴就能坐起來了，還能慢慢翻身，說話也清晰多了！真沒想到效果這么好！”李阿姨的丈夫韓大叔笑著說，“幸虧有家庭病床。”

韓大叔口中的“家庭病床”就是“家庭醫生”簽約服務的重要組成部分。去年2月，西咸新區正式推行“家庭病床”服務，收治對象主要為不能間斷治療的慢性重癥患者，因疾病需要長期臥床或身體衰弱、生活不能自理，且診斷明確、病情穩定、符合在家里住院的患者。患者通過前期評估后，就可與醫療機構簽約在家建床，一個簽約周期一般在30至60日之間，并且可以享受相應的醫保報銷政策。

為了保證家庭病床的服務質量，西咸新區社會事業服務局堅持“日督導、周調度”，每天在線更新建床數據動態，做好問題“收集、會診、解決”工作，同時建立新區老齡健康專家庫，為家庭病床提供智力支持。截至2024年9月底，新區已建家庭病床1029張，建床數量在全市位居前列。

定制式服務

讓體驗持續升級

隨著“家庭醫生”簽約數量的不斷增加，各基層醫療機構還不斷探索出更多多元化、個性化的服務。

8月盛夏的一個早晨，上林街道衛生院的助浴團隊就抬上浴盆，帶上設備，和家醫團隊一道來到患者張大爺家中。“我們服務的患者很多都生活不能自理，大部分家庭會為患者擦洗身體，但褥瘡等問題還是很難避免。”上林街道衛生院家醫團隊負責人李沙沙說，了解到這類患者的需求后，醫院引入了專業的助浴機構，每位助浴師都是“持證上崗”，家醫團隊也同步上門，隨時關注患者狀況。

北杜街道衛生院則在去年7月專門針對孕產婦推出了家庭病床服務，為簽約孕產婦提供部分上門服務和預約檢查、優先檢查等綠色通道。目前已有112名孕產婦享受到了這項服務，解決了她們做產檢時無人陪護、行動不便等問題。

永樂中心衛生院分類制定9種個性化服務包，根據人群特點分類提供個性化健康服務，對行動不便或年齡較大的群眾，家庭醫生會陪同“一路綠燈”完成檢查，危重病人通過“綠色通道”轉診至醫聯體上級醫院診治。

渭城衛生院建設了家庭醫生名醫工作室，由專人負責為簽約群眾進行定期生活指導、定制個性化定期檢查、提供中醫藥診療服務并開設轉診綠色通道。

近年來，西咸新區基層醫療服務水平不斷提升。新區累計投入7.07億元，對轄區內13所鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行了重建和改造；多渠道為鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心配備DR、B超、制氧機、心電圖機等檢測治療設備1659臺（件），基層醫療衛生機構診療環境得到明顯改善。統籌建設了區域醫學檢驗、影像、心電、處方審核流轉等區域中心，醫療服務質量顯著提高，群眾就醫越來越方便。