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來信內容:
姓??名:馬**
信件編碼: GPPS20241121BSMY
來信時間: 2024-11-21 14:18
信件狀態: 已辦結
信件標題: 西安市城鎮職工基本醫療保險報銷
信件內容:
您好,我想了解下西安市城鎮職工基本醫療保險報銷的相關政策及規定,包含門診、住院報銷比例,報銷要求等所有與報銷相關的內容。謝謝。
回復內容
回復單位: 社會事業服務局
回復時間:2024-11-21 18:40
回復內容:

尊敬的網友,您好。您的來信已收悉,針對您的問題,

門診統籌報銷比例

報銷比例:醫保統籌支付比例為:70%年度最高支付限額:一個年度門診最高支付限額為:500元

門診慢性病報銷比例

報銷比例:65%

肺結核(耐多藥)、大骨節病、氟骨病、克山病,報銷比例為70%

年度起付標準:350元

大骨節病、氟骨病、克山病,醫療費用不設起付線

門診特殊病報銷比例

統籌基金支付比例

惡性腫瘤門診放化療60%、器官移植術后服用抗排斥藥品60%、門診血液(腹膜)透析60%、

血友病門診使用凝血因子治療60%、精神分裂癥門診使用帕利酮治療60%、少年兒童生產激素缺乏癥門診使60%、用重組人生長激素治療兒童苯丙酮尿癥治療70%,注意:患者若使用乙類藥品,需要按照乙類藥品先行自付5%

門診特殊藥品報銷比例

門診特殊藥品須由參保大學生個人按5%的比例自付相應的費用后,再按60%比例進行報銷。

住院費用報銷比例

住院費用報銷比例

住院費用起付線

一級:150元二級400元、三級1200元、三級特等2000元

住院費用起付線

一級150元、二級400元、三級1200元、三級特等2000元

年度最高支付限額

一個醫療保險年度內,年度最高支付限額為:20萬元:一級含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。

感謝您對西咸新區工作的關注與支持!咨詢電話:33585529、33585539.

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