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各有關(guān)參保單位、參保職工:
為保障城鎮(zhèn)職工門診慢性病患者資格認(rèn)定及醫(yī)療待遇及時(shí)享受,根據(jù)西安市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步做好我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病工作的通知》(市醫(yī)保發(fā)〔2020〕117號(hào))文件精神,現(xiàn)就全區(qū)2025年度城鎮(zhèn)職工門診慢性病復(fù)審有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
一、復(fù)審病種及范圍
申報(bào)范圍:2023年及以前年度經(jīng)資格認(rèn)定及復(fù)審認(rèn)定通過的,現(xiàn)在正常享受門診慢性病補(bǔ)助的參保人員。
復(fù)審病種:對(duì)如下12種病種實(shí)行兩年一次復(fù)審,病種包括:甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、癲癇、紫癜性腎炎、硬皮病、視神經(jīng)萎縮、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨趾癥、慢性活動(dòng)性肝炎、多耐藥肺結(jié)核。
二、復(fù)審所需資料
1.《西安市基本醫(yī)療報(bào)銷門診慢性病申請(qǐng)鑒定表》(單位社保經(jīng)辦人可通過西咸企業(yè)四險(xiǎn)QQ群下載打印);
2.門診慢性病參保患者近兩年的住院病歷或近一年來兩次及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療病歷、相關(guān)檢查化驗(yàn)單原件(個(gè)人留存復(fù)印件)及需要繼續(xù)用藥治療證明材料。
三、復(fù)審時(shí)間及方式
即日起至2024年12月31日。需復(fù)審參保慢性病患者,將復(fù)審資料統(tǒng)一遞交給單位社保經(jīng)辦人,經(jīng)辦人收集后遞送至新區(qū)或所屬新城社保窗口。
四、注意事項(xiàng)
1.上述12種門診慢性病病種需兩年進(jìn)行一次復(fù)審,復(fù)審病種認(rèn)定通過后待遇享受期延續(xù)兩年;
2.需要復(fù)審病種未按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行復(fù)審或復(fù)審未通過的不再享受門診慢性病報(bào)銷政策;
3.認(rèn)定結(jié)果于2025年1月1日后可在西咸企業(yè)四險(xiǎn)QQ工作群群文件中查詢,也可到各新城社保窗口查詢。
陜西省西咸新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
2024年11月29日