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各有關(guān)參保單位、參保職工:
為保障城鎮(zhèn)職工門診慢性病患者零星報銷醫(yī)療待遇及時享受,根據(jù)西安市醫(yī)療保障局《關(guān)于進一步做好我市基本醫(yī)療保險門診慢性病工作的通知》(市醫(yī)保發(fā)〔2020〕117號)文件精神,現(xiàn)就全區(qū)2024年度城鎮(zhèn)職工門診慢性病零星報銷有關(guān)事項通知如下:
一、申報范圍
經(jīng)門診慢性病資格認(rèn)定或復(fù)審認(rèn)定后納入我市基本醫(yī)療保險門診慢性病補助范圍的參保人員,在辦理異地就醫(yī)備案后,在異地產(chǎn)生的門診慢性病相關(guān)醫(yī)療費用,未在異地直接結(jié)算(因當(dāng)?shù)貨]有開通慢特病異地結(jié)算或者醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)故障)的可納入申報范圍。
二、辦理流程
參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人員收集本單位慢性病享受人員2024年度門診慢性病票據(jù)等相關(guān)資料,遞交新區(qū)社保中心進行辦理。
(一)申報時間:2025年1月1日至6月30日(工作日)進行申報,逾期不再辦理。
(二)申報資料:
1.定點醫(yī)療機構(gòu)門診票據(jù)報銷聯(lián)(收據(jù)聯(lián)或發(fā)票聯(lián))原件,處方和檢查、化驗報告單(復(fù)印件);
2.定點零售藥店票據(jù)報銷聯(lián)(發(fā)票聯(lián))原件、處方復(fù)印件和費用明細(xì)小票;
3.《西咸新區(qū)基本醫(yī)療報銷門診慢性病補助費用個人報銷單》;
4.如有電子發(fā)票,需提供《電子發(fā)票承諾書》。
三、申報要求
參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人員應(yīng)認(rèn)真核對職工報送票據(jù)及費用明細(xì)等資料,保證資料齊備。醫(yī)保個人賬戶支付費用不在報銷范圍。參保人員門診統(tǒng)籌與門診慢特病有交叉時,不得重復(fù)享受。
四、辦理地點
西咸新區(qū)創(chuàng)新大廈一樓政務(wù)服務(wù)大廳、各新城政務(wù)服務(wù)大廳、三橋街辦便民服務(wù)大廳、建章路街辦便民服務(wù)大廳的社保窗口。