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2023年西咸新區工傷保險待遇賠償標準匯總

一、工傷醫療待遇

工傷職工因工作遭受事故或者患職業病的治療過程中,在工傷保險定點醫院就診且符合國家規定范圍內的醫療費用。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險的,從工傷保險基金支付,未給工傷職工參加工傷保險的,由單位支付。

二、伙食補助費

目前,西安市住院伙食補助費標準為:每人每天30元,補助時間從住院日起算,至出院日結束,按自然天數計算。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。政策依據:陜西省人力資源和社會保障廳、陜西省財政廳《關于陜西省工傷保險基金省級統籌管理有關問題的通知》。

三、統籌地區以外的交通費、住宿費

工傷職工西安市以外住院就醫、更換輔助器具及住院康復治療的交通住宿費,按照實際發生的費用憑據報銷,其中交通費僅限乘坐火車硬座、動車/高鐵二等座、客車汽車的費用,危急搶救情況下可報銷救護車費用,住宿費僅限往返時發生的合理費用,每人每晚不超過260元。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。政策依據:陜西省人力資源和社會保障廳、陜西省財政廳《關于陜西省工傷保險基金省級統籌管理有關問題的通知》

四、工傷康復費用

工傷康復,指通過醫學的手段,使殘疾人或功能障礙者最大限度地改善和補償其功能,包括臨床診療、康復功能評定和各種康復治療。工傷康復一般應在定點機構進行。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。

五、配置輔助器具費

配置輔助器具待遇,是指幫助工傷職工恢復或提高身體功能,在允許配置的規定范圍內的一定器具購置費用。工傷職工配置輔助器具應當經勞動能力鑒定委員會確認。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。

六、停工留薪期期間的護理費

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。單位未安排人員護理,勞動者親屬或者雇傭護工護理的,按其工資支付,無工作的,一般按照一天100至150元的標準計算。

七、停工留薪期待遇

停工留薪期,是指職工因工負傷或者患者職業病停止工作接受治療并享受有關工傷待遇的期限。在工傷職工的傷情處于穩定或完全治愈并經過勞動能力鑒定后,停工留薪期就結束了。

《工傷保險條例》第三十三條規定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。同時規定:停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊的,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確定,可適當延長,但延長不得超過12個月。

注意:(1)該費用由用人單位承擔;(2)工傷職工停工留薪期由用人單位根據工傷醫療服務機構的診斷證明確定,用人單位根據診斷證明,按照《陜西省工傷職工停工留薪期分類目錄(試行)》確定停工留薪期,并書面通知工傷職工本人。如工傷職工或直系親屬對停工留薪期的期限有爭議的,可報請各設區市勞動能力鑒定委員會確認。

八、生活護理費

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

目前,以2021年度全省職工月平均工資7583元為基數,按照《工傷保險條例》規定,生活完全不能自理的每月3791.5元;生活大部分不能自理的每月3033.2元;生活部分不能自理的每月2274.9元。

注意:(1)護理費由工傷保險基金支付;(2)如用人單位未給工傷職工參加工傷保險,則由用人單位支付。政策依據:陜西省人力資源和社會保障廳《關于調整工傷保險待遇標準的通知》(陜人社發〔2022〕26號)

九、一次性傷殘補助金

一次性傷殘補助金,是對工傷職工因工負傷或者患職業病對身體造成傷殘所給予的補償,按照工傷職工不同的傷殘等級確定不同的補償金額。經勞動能力鑒定委員會鑒定,工傷職工傷殘達到等級,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。用人單位未給工傷職工參加工傷保險的,由用人單位支付。

《工傷保險條例》規定,各等級標準為:

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補助金待遇。被鑒定為五至六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當的工作,享受一次性傷殘補助金。被鑒定為七級至十級傷殘的,享受一次性傷殘補助金。

注:(1)職工負傷一次給予其一次補償,而負傷后因傷復發導致傷殘等級發生的變化的,不再支付給職工一次性傷殘補助金;(2)用人單位未給工傷職工參加工傷保險的,由用人單位支付。

十、一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金

領取條件:解除或者終止勞動關系,均可領取。工傷職工因工致殘被鑒定為5-10級,可領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。


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