各參保單位：

為進(jìn)一步方便參保職工享受門診慢性病待遇，提高零星報(bào)銷工作效率，現(xiàn)就新區(qū)職工門診慢性病補(bǔ)助零星報(bào)銷有關(guān)問題通知如下：

一、申報(bào)范圍

經(jīng)門診慢性病資格認(rèn)定或復(fù)審認(rèn)定后納入西咸新區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病補(bǔ)助范圍的參保人員，在辦理異地就醫(yī)備案后，在異地產(chǎn)生的門診慢性病相關(guān)費(fèi)用，未在異地直接結(jié)算（因當(dāng)?shù)貨]有開通慢性病異地結(jié)算或者醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)故障）的可納入申報(bào)范圍。

二、辦理流程

參保單位社保經(jīng)辦人員收集本單位職工門診慢性病票據(jù)等相關(guān)資料，遞交至新區(qū)或新城社保窗口進(jìn)行辦理。

（一）申報(bào)時(shí)間

2023年4月1日至6月30日（工作日）可進(jìn)行申報(bào)，逾期不再辦理。

（二）申報(bào)資料

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診票據(jù)報(bào)銷聯(lián)（收據(jù)聯(lián)或發(fā)票聯(lián)）原件、處方和檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（復(fù)印件）;

2.定點(diǎn)零售藥店票據(jù)報(bào)銷聯(lián)（發(fā)票聯(lián)）原件、處方復(fù)印件和費(fèi)用明細(xì)小票;

3.《職工醫(yī)保門診慢性病待遇申請表》（加蓋公章），樣表可在西咸新區(qū)企業(yè)四險(xiǎn) QQ群下載;

4.《社會保險(xiǎn)待遇支付轉(zhuǎn)賬確認(rèn)書》，附申請人身份證和銀行卡復(fù)印件，樣表可在西咸新區(qū)企業(yè)四險(xiǎn)QQ群下載;

5.如有電子發(fā)票，需提供《電子發(fā)票承諾書》，樣表可在西咸新區(qū)企業(yè)四險(xiǎn)QQ群下載;

（三）申報(bào)要求

1.單位社保經(jīng)辦人員應(yīng)認(rèn)真核對職工報(bào)送票據(jù)及費(fèi)用明細(xì)等資料，保證資料齊備。  

2.醫(yī)保個(gè)人賬戶支付費(fèi)用不在報(bào)銷范圍。

（四）辦理地點(diǎn)

西咸新區(qū)創(chuàng)新大廈一樓政務(wù)服務(wù)大廳，灃東、灃西、秦漢、空港、涇河新城政務(wù)服務(wù)大廳，三橋街辦便民服務(wù)大廳，建章路街辦便民服務(wù)大廳的社保窗口。

三、工作要求

（一）各參保單位加大宣傳力度，確保參保人員及時(shí)了解門診慢性病有關(guān)政策，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行申報(bào)。

（二）參保人員應(yīng)在慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接掛賬結(jié)算門診慢性病費(fèi)用，除異地就醫(yī)等特殊情況外，不再接收2023年度及之后年度的門診慢性病補(bǔ)助零星報(bào)銷資料。

陜西省西咸新區(qū)社會保險(xiǎn)管理中心

2023年3月28日