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關于門診慢性病零星報銷有關問題的通知

為進一步方便參保城鄉居民享受門診慢性病待遇,提高零星報銷工作效率,現就我區門診慢性病補助零星報銷有關問題通知如下。

一、申報范圍

經門診慢性病資格認定或復審認定后納入西安市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病補助范圍的西咸新區參保人員,在辦理異地就醫備案后,在異地產生的門診慢性病相關醫療費用,未在異地直接結算(因當地沒有開通慢特病異地結算或者醫保網絡結算系統故障)的可納入申報范圍。

二、辦理流程

(一)申報時間

醫療費用產生后次年1月1日至6月30日(工作日)可進行申報,逾期不再辦理。

(二)申報資料

1.定點醫療機構門診票據報銷聯(收據聯或發票聯)原件、處方和檢查、化驗報告單(復印件)無明細需提供費用清單;

2.定點零售藥店票據報銷聯(發票聯)原件、處方復印件和費用明細小票;

3.如有電子發票,需提供《電子發票承諾書》。

(三)申報要求

醫保個人賬戶支付費用不在報銷范圍。

(四)辦理地點

參保所在地新城醫保窗口或街辦便民服務中心醫保窗口遞交資料。


陜西省西咸新區社會保險管理中心

2023年1月29日