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各有關參保單位、參保職工:
為保障城鎮職工門診慢性病患者資格認定及醫療待遇及時享受,根據西安市醫療保障局《關于進一步做好我市基本醫療保險門診慢性病工作的通知》(市醫保發〔2020〕117號)文件精神,現就全區2023年度城鎮職工門診慢性病復審有關事項通告如下:
一、復審病種及范圍
申報范圍:2021年及以前年度經資格認定及復審認定通過的,現在正常享受門診慢性病補助的參保人員。
復審病種:對如下12種病種實行兩年一次復審,病種包括:甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、癲癇、紫癜性腎炎、硬皮病、視神經萎縮、骨髓增生異常綜合征、系統性紅斑狼瘡、特發性血小板減少性紫癜、巨趾癥、慢性活動性肝炎、多耐藥肺結核。
二、復審所需資料
1.《西安市基本醫療報銷門診慢性病申請鑒定表》(單位社保經辦人可通過西咸企業四險QQ群下載打印);
2.門診慢性病參保患者近兩年的住院病歷或近一年來兩次及以上定點醫療機構門診治療病歷、相關檢查化驗單原件(個人留存復印件)及需要繼續用藥治療證明材料。
三、復審時間及方式
即日起至2022年12月31日。需復審參保慢性病患者,將復審資料統一遞交給單位社保經辦人,經辦人收集后遞送至新區或所屬新城社保窗口。
四、注意事項
1.上述12種門診慢性病病種需兩年進行一次復審,復審病種認定通過后待遇享受期延續兩年;
2.需要復審病種未按規定時間進行復審或復審未通過的不再享受門診慢性病報銷政策;
3.認定結果于2023年1月1日后可在西咸企業四險QQ工作群群文件中查詢,也可到各新城社保窗口查詢。
陜西省西咸新區社會保險管理中心
2022年10月27日