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2023年,是富有挑戰的一年。在新區黨工委、管委會領導下,認真學習貫徹黨的二十大精神,多路徑持續發力,全區醫療衛生機構穩定發展,基層醫療衛生機構服務能力持續強化,主要指標逐月改善,向好態勢不斷鞏固,衛生健康事業高質量發展取得新成效。現將有關統計數據公報如下:
一、衛生資源
(一)醫療衛生機構總數。2023年末,全區醫療衛生機構總數達584個(衛生資源、醫療服務、醫藥費用均不包含轄區三級醫院數據),比上年減少8個。其中:醫院17個,基層醫療衛生機構557個,專業公共衛生機構2個,其他機構8個。與上年比較,醫院數量減少3個,基層醫療衛生機構減少8個,主要原因是西咸新區部分民營醫院停業及基層醫療衛生機構整頓(見表1)。
醫院中,公立醫院3個,其中:二級2個,一級1個。民營醫院14個,其中:二級醫院8個,一級醫院5個,未定級醫院1個。醫院按床位數分:100張以下醫院8個,100-199張醫院8個,200-499張醫院1個。
基層醫療衛生機構中,社區衛生服務中心(站)17個,衛生院18個,門診部26個,村衛生室253個,診所、衛生所和醫務室共有269個。
表1全區醫療衛生機構及床位數
機構數(個) | 床位數(張) | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
總計 | 584 | 592 | 2268 | 2344 |
醫院 | 17 | 20 | 1730 | 1945 |
基層醫療衛生機構 | 557 | 565 | 538 | 399 |
社區衛生服務中心(站) | 17 | 18 | 74 | 58 |
衛生院 | 18 | 18 | 464 | 341 |
村衛生室 | 253 | 329 | ||
診所、衛生所、醫務室 | 269 | 200 | ||
其他衛生機構 | 8 | 6 |
(二)實有床位數。2023年末,全區醫療衛生機構床位2268張,其中:醫院1730張(占76.28%),基層醫療衛生機構538張(占23.72%)。與上年比較,床位減少76張,其中:醫院減少215張,基層醫療衛生機構增加139張(見表1)。
(三)衛生人員總數。2023年末,全區衛生人員總數達5254人,比上年增加459人(見表2)。
2023年末衛生人員總數中,衛生技術人員4247人,鄉村醫生和衛生員98人,其他技術人員211人,管理人員598人,工勤技能人員438人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師1705人,注冊護士1712人。與上年比較,衛生技術人員增加258人,增長6.47%,其他人員數見表2。
表2全區衛生人員數(人)
2023年 | 2022年 | |
衛生人員總數 | 5254 | 4795 |
衛生技術人員 | 4247 | 3989 |
執業(助理)醫師 | 1705 | 1554 |
執業醫師 | 1229 | 1058 |
注冊護士 | 1712 | 1603 |
藥師(士) | 168 | 161 |
技師(士) | 445 | 411 |
鄉村醫生和衛生員 | 98 | 137 |
其他技術人員 | 211 | 60 |
管理人員 | 598 | 346 |
工勤技能人員 | 438 | 384 |
2023年末衛生人員機構分布:醫院1682人(占32.01%),基層醫療衛生機構2967人(占56.47%)。與上年比較,醫院和基層醫療衛生機構人員均有所增加(見表3)。
表3全區各類醫療衛生機構人員數(人)
人員數 | 衛生技術人員 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
總數 | 5254 | 4795 | 4247 | 3989 |
醫院 | 1682 | 1852 | 1449 | 1563 |
公立醫院 | 270 | 280 | 217 | 224 |
民營醫院 | 1412 | 1572 | 1232 | 1339 |
基層醫療衛生機構 | 2967 | 2698 | 2543 | 2257 |
社區衛生服務中心(站) | 482 | 437 | 400 | 359 |
衛生院 | 1252 | 1169 | 1024 | 956 |
其他衛生機構 | 522 | 230 | 175 | 154 |
二、醫療服務
(一)門診和住院量。2023年,全區醫療衛生機構總診療人次達244.7萬人次,比上年增加63.18萬人次(上升34.81%)。
2023年總診療人次中,醫院74.8萬人次(占30.57%),基層醫療衛生機構169.6萬人次(占69.31%)。與上年比較,醫院診療人次增加1.53萬人次,基層醫療衛生機構診療人次增加61.35萬人次(見表4)。
社區衛生服務中心(站)診療26.36萬人次,比上年增加5.9萬人次,衛生院診療65.14萬人次,比上年增加25.58萬人次。
表4全區醫療服務工作量
診療人次(萬人次) | 出院人數(萬人) | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
醫療衛生機構合計 | 244.7 | 181.52 | 5.64 | 4.05 |
醫院 | 74.8 | 73.27 | 4.91 | 3.85 |
基層醫療衛生機構 | 169.6 | 108.25 | 0.73 | 0.19 |
社區衛生服務中心(站) | 26.36 | 20.46 | 0.07 | 0.008 |
衛生院 | 65.14 | 39.56 | 0.66 | 0.18 |
門診部 | 10.10 | 6.06 |
2023年,全區醫療衛生機構出院人數5.64萬人,比上年增加1.59萬人(增長39.26%)。其中,醫院4.91萬人(占87.06%),基層醫療衛生機構0.73萬人(占12.94%)。與上年比較,醫院出院人數增加1.06萬人,基層醫療衛生機構出院人數增加0.54萬人(見表4)。
(二)醫師工作負荷。2023年,全區醫療衛生機構醫師日均擔負診療5.92人次和住院0.97床日,醫院醫師日均擔負診療6.77人次和住院2.77床日,基層醫療衛生機構醫師日均負擔診療5.73人次和住院0.17床日(見表5)。
表5醫院醫師擔負工作量
醫師日均擔負診療人次 | 醫師日均擔負住院床日 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
醫療衛生機構合計 | 5.92 | 5.2 | 0.97 | 0.8 |
醫院 | 6.77 | 6.6 | 2.77 | 2.3 |
基層醫療衛生機構 | 5.73 | 4.3 | 0.17 | 0.0 |
(三)病床使用。2023年,全區醫療衛生機構病床使用率62.41%,與上年比較,增加17.47個百分點,醫院病床使用率71.04%,與上年比較,增加18.71個百分點,其中:公立醫院71.9%,與上年比較,增加13個百分點;2023年全區醫療衛生機構出院者平均住院日為8.8日,醫院出院者平均住院日為9.0日,與上年比較,減少0.3天,其中:公立醫院14.1日,與上年比較,增加1.3天(見表6)。
表6 醫院病床使用情況
病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
醫療衛生機構合計 | 62.41 | 44.94 | 8.8 | 9.2 |
醫院 | 71.04 | 52.33 | 9.0 | 9.3 |
公立醫院 | 71.9 | 58.9 | 14.1 | 12.8 |
民營醫院 | 70.9 | 51.2 | 8.4 | 8.9 |
醫院中:二級醫院 | 72.7 | 53.2 | 8.6 | 9.1 |
一級醫院 | 70.0 | 53.7 | 15.4 | 16.1 |
基層醫療衛生機構 | 32.42 | 9.01 | 7.5 | 6.8 |
三、農村衛生
(一)2023年底,全區共設18個衛生院,床位464張,衛生人員1252人,其中衛生技術人員1024人(見表7)。
表7全區農村衛生院醫療服務情況
2023年 | 2022年 | |
衛生院數(個) | 18 | 18 |
床位數(張) | 464 | 341 |
衛生院人員數(人) | 1252 | 1169 |
衛生技術人員 | 1024 | 956 |
執業(助理)醫師 | 321 | 304 |
注冊護士 | 449 | 388 |
診療人次(萬人次) | 65.14 | 39.56 |
出院人數(人) | 6603 | 1845 |
醫師日均擔負診療人次 | 8.2 | 5.2 |
醫師日均擔負住院床日 | 0.5 | 0.1 |
病床使用率(%) | 34.36 | 10.03 |
出院者平均住院日(日) | 7.4 | 6.7 |
2023年底,全區共設253個村衛生室。村衛生室人員達529人,其中:執業(助理)醫師355人、注冊護士76人、鄉村醫生98人。與上年比較,村衛生室數減少76個,人員總數減少130人(見表8)。
表8全區村衛生室及人員數
2023年 | 2022年 | |
村衛生室數(個) | 253 | 329 |
人員總數 | 529 | 659 |
執業(助理)醫師數(人) | 355 | 397 |
注冊護士數(人) | 76 | 125 |
鄉村醫生和衛生員數(人) | 98 | 137 |
鄉村醫生 | 98 | 137 |
診療人次(萬人次) | 33.76 | 21.95 |
注:村衛生室執業(助理)醫師和注冊護士數包括鄉鎮衛生院設點的數字。
(二)農村醫療服務。2023年,衛生院診療人次為65.14萬人次,出院人數6603人,醫師日均擔負診療8.2人次和住院0.5床日,病床使用率34.36%,出院者平均住院日7.4日。與上年相比,衛生院醫師日均擔負診次增加3.0人次,日均擔負住院床日數增加0.4天,病床使用率增加24.33個百分點(見表7)。
2023年,村衛生室診療33.76萬人次,比上年增加11.81萬人次(見表8)。
四、社區衛生
(一)社區衛生服務體系建設。2023年底,全區已設立社區衛生服務中心(站)17個,其中:社區衛生服務中心3個,社區衛生服務站14個。與上年相比減少1個。社區衛生服務中心人員352人,平均每個中心117人;社區衛生服務站人員130人,平均每站9人。社區衛生服務中心(站)人員數比去年增加45人(見表9)。
(二)社區醫療服務。2023年,全區社區衛生服務中心診療人次17.39萬人次,與去年相比增長2.34萬人次,住院開設床位74張,出院677人;平均每個中心年診療量5.80萬人次;醫師日均擔負診療10.4人次。2023年,全區社區衛生服務站診療人次8.9萬人次,平均每站年診療量0.64萬人次,醫師日均擔負診療7.5人次(見表9)。
表9全區社區衛生服務情況
2023年 | 2022年 | |
社區衛生服務中心數(個) | 3 | 3 |
床位數(張) | 74 | 58 |
衛生人員數(人) | 352 | 342 |
其中:衛生技術人員 | 286 | 274 |
執業(助理)醫師 | 67 | 67 |
注冊護士 | 156 | 149 |
診療人次(萬人次) | 17.39 | 15.05 |
出院人數 | 677 | 77 |
醫師日均擔負診療人次 | 10.4 | 9.0 |
社區衛生服務站數(個) | 14 | 15 |
衛生人員數(人) | 130 | 95 |
其中:衛生技術人員 | 114 | 85 |
執業(助理)醫師 | 48 | 46 |
注冊護士 | 51 | 28 |
診療人次(萬人次) | 8.9 | 5.41 |
醫師日均擔負診療人次 | 7.5 | 4.7 |
五、病人醫藥費用
(一)醫院病人醫藥費用。2023年,全區醫院次均門診費用200.8元,比上年減少3.7元;醫院人均住院費用5908.5元,比上年減少148.6元。(見表10)。
表10醫院病人門診和住院費用(元)
醫院 | |||||||||||
公立醫院 | |||||||||||
二級醫院 | 一級醫院 | ||||||||||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | ||||
門診病人人均費用 | 200.8 | 204.5 | 174.3 | 164.2 | 170.0 | 159 | 251.2 | 263.8 | |||
住院病人人均費用 | 5908.5 | 6057.1 | 3981.2 | 3927.2 | 3271.6 | 3422.2 | 9801.8 | 8342.3 |
注:次均門診費用指門診病人次均醫藥費用,人均住院費用指出院病人人均醫藥費用,下表同。
(二)基層醫療衛生機構病人醫藥費用。2023年,全區社區服務中心門診費用637.6元,比上年增加163.6元,人均住院費用2224.5元,比上年增加821.9元;衛生院次均門診費用173.9元,比上年減少47.1元;人均住院費用2129.2元,比上年增加328.7元。(見表11)。
表11基層醫療機構病人門診和住院費用(元)
社區衛生服務中心 | 衛生院 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
門診病人人均費用 | 637.6 | 474 | 173.9 | 221 |
住院病人人均費用 | 2224.5 | 1402.6 | 2129.2 | 1800.5 |
六、婦幼衛生
(一)婦幼保健。2023年,孕產婦產前檢查率99.19%,產后訪視率97.99%,與上年比較,產前檢查率和產后訪視率均有所降低;2023年住院分娩率為99.99%,孕產婦系統管理率達96.90%;3歲以下兒童系統管理率達94.47%(見表12)。
表12 孕產婦及兒童保健情況
2023年 | 2022年 | |
產前檢查率(%) | 99.19 | 99.28 |
產后訪視率(%) | 97.99 | 98.23 |
住院分娩率(%) | 99.99 | 99.99 |
孕產婦系統管理率(%) | 96.90 | 95.55 |
3歲以下兒童系統管理率(%) | 94.47 | 96.11 |
(二)5歲以下兒童死亡率。2023年,5歲以下兒童死亡率2.31‰,新生兒死亡率1.15‰,嬰兒死亡率1.78‰。與上年相比,新生兒死亡率、嬰兒死亡率均有所降低(見表13)。
(三)孕產婦死亡率。
表13 孕產婦和兒童死亡率
2023年 | 2022年 | |
孕產婦死亡率(10萬) | 0 | 0 |
5歲以下兒童死亡率(‰) | 2.31 | 2.15 |
新生兒死亡率(‰) | 1.15 | 1.56 |
嬰兒死亡率(‰) | 1.78 | 1.86 |
七、三級醫院
2023年,西咸新區轄區共有3家三級醫院。其中執業(助理)醫師1063人,注冊護士1440人,床位數2134床,門急診人次873403人次,出院人數63785人。
八、衛生監督
1.醫療機構衛生監督。2023年,對新區醫療機構進行340戶次監督檢查,對檢查中存在的問題提出了整改意見。全年共受理投訴104起,均按時按要求處理并回復投訴人。
2.公共場所衛生監督。2023年,出動車輛200余次,對全區723家公共場所進行監督檢查,對轄區18家游泳場所開展專項督導檢查及抽檢,對463家公共場所開展量化分級工作,開展公共場所控煙專項檢查,發放禁煙宣傳資料3000余份。
3.生活飲用水衛生監督。2023年,對轄區54家供水單位開展監督檢查,完成4家供水單位國抽雙隨機監督及抽檢工作。
4.消毒產品衛生監督。2023年,對轄區33家消毒產品生產企業開展監督檢查,完成18家消毒產品生產企業國抽雙隨機監督及抽檢工作。
5.學校衛生監督。2023年,對轄區5家中小學,11家托幼機構,2家校外培訓機構進行專項監督抽檢。對發現的問題及時督促整改并通報給教育行政部門。
6.職業與放射衛生監督。2023年,對轄區36家用人單位進行抽檢,對發現的超標點位指導企業進行專項治理,保障轄區勞動者職業健康安全。
7.醫療保障基金監管。2023年,對新區27家定點醫藥機構開展“雙隨機、一公開”現場監督檢查,專項檢查定點醫藥機構132家,核查并處理國家醫保局、市醫保局轉辦違規線索6條,受理投訴舉報線索9起,處罰違規機構5家。全年醫?;鸸芾碇行睦塾嫏z查定點醫藥機構177家,暫停協議1家,約談限期整改醫藥機構176家,通報批評56家,對涉及違規使用醫保資金已全部追回。