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2023年西咸新區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇賠償標(biāo)準(zhǔn)匯總

一、工傷醫(yī)療待遇

工傷職工因工作遭受事故或者患職業(yè)病的治療過(guò)程中,在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診且符合國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由單位支付。

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

目前,西安市住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:每人每天30元,補(bǔ)助時(shí)間從住院日起算,至出院日結(jié)束,按自然天數(shù)計(jì)算。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳《關(guān)于陜西省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理有關(guān)問(wèn)題的通知》。

三、統(tǒng)籌地區(qū)以外的交通費(fèi)、住宿費(fèi)

工傷職工西安市以外住院就醫(yī)、更換輔助器具及住院康復(fù)治療的交通住宿費(fèi),按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷,其中交通費(fèi)僅限乘坐火車(chē)硬座、動(dòng)車(chē)/高鐵二等座、客車(chē)汽車(chē)的費(fèi)用,危急搶救情況下可報(bào)銷救護(hù)車(chē)費(fèi)用,住宿費(fèi)僅限往返時(shí)發(fā)生的合理費(fèi)用,每人每晚不超過(guò)260元。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳《關(guān)于陜西省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理有關(guān)問(wèn)題的通知》

四、工傷康復(fù)費(fèi)用

工傷康復(fù),指通過(guò)醫(yī)學(xué)的手段,使殘疾人或功能障礙者最大限度地改善和補(bǔ)償其功能,包括臨床診療、康復(fù)功能評(píng)定和各種康復(fù)治療。工傷康復(fù)一般應(yīng)在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。

五、配置輔助器具費(fèi)

配置輔助器具待遇,是指幫助工傷職工恢復(fù)或提高身體功能,在允許配置的規(guī)定范圍內(nèi)的一定器具購(gòu)置費(fèi)用。工傷職工配置輔助器具應(yīng)當(dāng)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。

六、停工留薪期期間的護(hù)理費(fèi)

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。單位未安排人員護(hù)理,勞動(dòng)者親屬或者雇傭護(hù)工護(hù)理的,按其工資支付,無(wú)工作的,一般按照一天100至150元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

七、停工留薪期待遇

停工留薪期,是指職工因工負(fù)傷或者患者職業(yè)病停止工作接受治療并享受有關(guān)工傷待遇的期限。在工傷職工的傷情處于穩(wěn)定或完全治愈并經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定后,停工留薪期就結(jié)束了。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。同時(shí)規(guī)定:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

注意:(1)該費(fèi)用由用人單位承擔(dān);(2)工傷職工停工留薪期由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷證明確定,用人單位根據(jù)診斷證明,按照《陜西省工傷職工停工留薪期分類目錄(試行)》確定停工留薪期,并書(shū)面通知工傷職工本人。如工傷職工或直系親屬對(duì)停工留薪期的期限有爭(zhēng)議的,可報(bào)請(qǐng)各設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

八、生活護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

目前,以2021年度全省職工月平均工資7583元為基數(shù),按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,生活完全不能自理的每月3791.5元;生活大部分不能自理的每月3033.2元;生活部分不能自理的每月2274.9元。

注意:(1)護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;(2)如用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn),則由用人單位支付。政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)〔2022〕26號(hào))

九、一次性傷殘補(bǔ)助金

一次性傷殘補(bǔ)助金,是對(duì)工傷職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病對(duì)身體造成傷殘所給予的補(bǔ)償,按照工傷職工不同的傷殘等級(jí)確定不同的補(bǔ)償金額。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,工傷職工傷殘達(dá)到等級(jí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,各等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。被鑒定為五至六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?享受一次性傷殘補(bǔ)助金。被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

注:(1)職工負(fù)傷一次給予其一次補(bǔ)償,而負(fù)傷后因傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致傷殘等級(jí)發(fā)生的變化的,不再支付給職工一次性傷殘補(bǔ)助金;(2)用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

十、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

領(lǐng)取條件:解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,均可領(lǐng)取。工傷職工因工致殘被鑒定為5-10級(jí),可領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。


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