我國職工醫保參保人設有醫保個人賬戶，主要用于支付就醫購藥時個人負擔的費用等。

2021年4月，國務院辦公廳印發《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確，擴大職工醫保個人賬戶使用范圍，將原來只能由職工個人使用，擴展為可以共濟給家庭成員使用。目前，全國已基本實現了個人賬戶在同一醫保統籌區內家庭成員間的共濟，部分地方已經實現省內不同城市間的家庭共濟，正在逐步向跨省家庭共濟努力，為廣大參保群眾就醫購藥提供了便利。

有兩點事項要特別說明：一是只有職工醫保參保人才有個人賬戶；也只有職工醫保參保人，才能將個人賬戶資金共濟給家庭成員。二是職工醫保個人賬戶，錢可以共濟，卡不能共用。無論在任何情況下，就醫購藥都必須使用患者本人的醫保卡。

同時，對于“個人賬戶如何綁定家庭成員關系？”“家庭成員看病就醫如何實現共濟結算？”等問題，一些參保人可能還存在困惑。針對大家的一些疑問，西咸新區社保中心進行了梳理，梳理出4點原因，并進行解答。

原因一：沒有參保就不能綁定“共濟關系”，不能使用。

家庭共濟有兩個前提條件：一是共濟的家庭成員僅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他親屬。二是共濟的家庭成員必須參加了基本醫保。

原因二：共濟賬戶≠親情賬戶。

時常有參保人反映，自己已經綁定了“醫保親情賬戶”，但還沒能實現“醫保個人賬戶家庭共濟”。實際上，“親情賬戶”與“家庭共濟”的功能不同，要解決的問題不同，是兩項不同的操作。

親情賬戶，是幫助家人展示醫保碼，花的是家人的醫保額度，與綁定人的個人賬戶無關。如李明帶孩子看病，忘記了帶孩子的醫保卡，就可以通過手機，將孩子加入自己的親情賬戶，親情賬戶內會自動生成孩子自己的醫保碼，幫孩子掃碼就醫。

共濟賬戶，是把綁定人的醫保個人賬戶額度共濟給家人，花綁定人的錢幫家人“買單”。開通醫保個人賬戶共濟后，父母、配偶、子女都可以使用這一共濟賬戶的余額，支付看病買藥時產生的費用。部分參保人就醫時，只幫家人綁定了“親情賬戶”，沒有操作“家庭共濟”，導致未能實現個人賬戶家庭共濟。

原因三：綁定的共濟人個人賬戶余額為零，不能使用。

在成功綁定“共濟關系”后，如果共濟人的醫保個人賬戶余額為0，就會出現不能支付的情況。

原因四：不在同一醫保統籌區，不能綁定“共濟關系”。

目前，部分省份規定，只有在同一醫保統籌區的直系親屬間，才能共濟醫保個人賬戶。但目前，個人賬戶還沒有實現家庭成員間的跨省共濟，所以參保人與共濟人在不同省份參保，還無法共濟個人賬戶余額。

如何正確綁定醫保個人賬戶家庭共濟

溫馨提示，參保人可通過國家醫保服務平臺App地方專區、陜西省醫保部門微信公眾號、官方網站等“職工醫保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，實現線上辦理，具體途徑有以下幾步：

1.注冊登錄賬號

以西咸新區職工參保人為例，可使用微信或支付寶搜索“陜西醫保”小程序，進入“陜西醫保”小程序登錄頁面，通過注冊賬號或者手機號快捷登錄的方式登錄小程序。

2.綁定親屬關系

職工參保人登錄“陜西醫保”小程序后，在業務辦理欄目中進入“服務” “個人業務申報” “家庭共濟綁定”功能，進入界面，仔細閱讀《個人賬戶共濟綁定告知書》，閱讀完后勾選【已閱讀個人賬戶共濟綁定告知書】并點擊【我已閱讀并同意】。

3.填寫家庭成員信息

進入家庭共濟綁定信息填寫頁面，根據提示填寫“使用人”的個人信息，確認無誤后，點擊【查看個人承諾書并完成簽名】。

4.家庭成員管理

參保人進入個人賬戶共濟管理頁面，可查詢綁定的親屬賬戶共濟消費記錄等信息。如需要解除綁定關系，職工參保人可選擇需要解綁的家庭成員，通過“解綁”操作完成關系解綁。

5.實現共濟結算

被綁定的親屬到全國范圍內定點醫院看病就醫使用本人醫保碼或醫保卡結算時，系統自動完成共濟結算（無需咨詢醫院工作人員是否支持賬戶共濟結算）。需要注意的是：如果該親屬被多個職工參保親屬綁定，系統在結算時，就會自動選擇個人賬戶余額最多的共濟人結算，如該共濟人的個人賬戶余額不足以支付本次結算，則參保人無法實現共濟結算，系統不會從多個共濟人賬戶中“湊錢”結算，這個時候就需要使用其他方式繼續結算。

此外，對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下政務服務大廳辦理。